#头条创作挑战赛#

曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,1980年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习。”现在不幸而言中。 改革开放后,中国文化全盘西化,中国传统文化的核心中医快速走向了衰落,而日本则从此认识到中医相对于西医的优势,开始大力发展中医,日本向上发展四十年,中国向下衰落四十年,一进一出,中国与日本的差距拉大了,中药产业可以略见一斑,日本汉方在世界中药市场上所占的比重接近90%,而中国只有可怜的3%,30倍的差距,简直是一个天上,一个地下,不可同日而语。
日本用什么方法把中国远远甩到了后面了呢?答案就是好的政策。可以毫不夸张地说,有什么样的环境,就有什么样的中医!中国虽然名义上重视中医,但主流的科学界却反对中医,制定的政策都是用来消灭中医的,比如,医师资格证制度,以西医式的考试定义中医的非法与合法,结果就是劣胜优汰,临床疗效好的中医被淘汰,临床差的中医代表着中医的形象,致使中医遭到了国民的抛弃。再如,医药管理法,以西药制度来管理中药,致使中医传统上的膏、丸、散、丹、汤等方剂都成了非法制药。如此不遗余力来消灭中医,中国的中医不衰败也难!

与中国不然,日本则采取了一系列适合发展中医的政策,使日本中医迅速后来居上,成为世界中药市场上的领头羊。
第一个最核心的政策就是“以教带药”。中医要发展,国民的认可是关键,像中国这样,国民几乎完全抛弃了中医,中医没有了市场,谈何发展?而日本则通过大量培训使国民认识到中医的好处,从而自觉地选择中医,现在日本人形成了一个理念,那就是急病找西医,慢性病找中医。由于绝大多数都是慢性病,因此,中医在日本认可度非常高,几乎所有国民都吃过中药。日本药企正是充分利用了国内市场,迅速发展起来,并走向了世界,占据了世界中药市场的主导。
第二个最核心的政策就是医保支持。日本把中药经方列入了医疗保险,患者个人就只需要承担10%—30%的费用,大大鼓励了汉方药的应用。而在中国,中药经方被《医药管理法》认定为不科学,药企难以生产,而国民找民间中医治病开方又不能报销。再加上一系列*中反**医的宣传,国民自然有病首选西医,几十年下来,中医基本上被国民抛弃了。
第三个最核心的政策就是开放中药经典名方的生产。根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方,目前日本有210个处方受到普遍应用,现在又增加到了256个。更重要的是,他们纷纷申请中药经方的专利,这样一来,恐怕以后中国再要生产,还要向日本购买专利。现在日本汉方药厂有200家左右,汉方制剂多达2000多种。89%的日本医生会开汉方药处方,处方用汉方药每年以15%的速度增长。目前日本6万家药店中,经营汉方制剂的达80%以上,在药局、药妆店的显著位置,基本都能找到汉方药。而在中国,许多经方你到药店都买不到。

第四个核心政策就是加强中医教育,提高中医的社会地位和收入,使有识之士都愿意进入这个行业,良性的竞争普遍提高了中医水平。现在日本绝大多数大学都是中医教育课程,而且几乎所有西医院药都开展了中医的教育,这和当年毛*东泽**提倡的西学中有异曲同工之妙。而中国的中医教育逐渐走向了西化,传统的中医理论如《内经》几乎无人去读。更可怕的是,中医教育脱离临床,毕业了就失业,或者社会地位低,收入少,最终使中医院变成了西医院。
第五个核心政策就是公平竞争,鼓励创新。中国创新的主体是国家的研究所,他们旱涝保收,没有创新的动力。而日本创新的主体是企业,众多企业为了让产品更适合市场,大力创新,比如,在日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%,其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业(三共、津村、钟纺)的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。日本汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型,摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。为最大限度保留药效,药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。而中国的药企都很小,没有能力搞创新,至今仍然停留在原始的制药手段上面。
比如,剂型创新,让服用汉方药更加方便,也更加适合现代社会快节奏的生活方式。在制剂外观和口感上日本企业也进行积极创新:颗粒美观、包装精致、口感好。一些汉方药颗粒剂能直接口服,都不需要水送服,一改中药粗糙、苦涩的观感。企业最能贴近市场,也最有活力。比如,日本“小林制药”瞅准“雾霾商机”研制出“清肺汤DUSMOCK”,大力向中国游客推销。
第六个核心政策就是重视传承。中药原料、中医典籍,是中医药的两*法大**宝。中药强调“道地药材”。“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。国内拥有最多GAP基地的中药企业是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8个。中国生产的大量药材原料出口到日本,日本进行加工再把成药卖到全世界。现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国,还有20多家汉方医籍出版和翻译机构,每年出版汉方医药书籍100多种。不仅注重古代书籍,日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态,在大陆和港台地区设立专门机构,收集所有中医药出版物,为其所用。

当然了,日本也有不足之处,最典型的就是“废医存药”。生产出了大量中药经方,但仅仅根据机械的病药对应来进行治疗,致使很多经方发挥不出应有的作用,甚至产生了副作用。日本的中药生产所谓的标准其实只是一个质量标准,而不是真正的中药标准,毕竟日本人也不知道中药药理。
落后了,就不要自欺欺人,天天吹嘘中医发展的成绩。要面对现实,知耻而后勇,拿出合适的政策,尤其是学习日本那些发展中医的思路,再结合中国的特点制定出一些适合发展中医的政策,唯有如此,中医在中国才有一线生机。