硝酸甘油和速效救心丸都可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，心绞痛发作时都可以用于心脏急救。那么在心绞痛发作时到底是舌下含服硝酸甘油还是口服速效救心丸呢？我们今天就来一探究竟。
【硝酸甘油】
硝酸酯类的西药，它有强烈的扩张血管的作用，起效快
舌下含服2-3分钟起效，5分钟达到最大效应。
【速效救心丸】
由川芎和冰片组成的中成药，扩张血管的作用要比硝酸甘油弱一些
口服5分钟后起效， 15分钟发挥最大效应 。
【什么时候服用硝酸甘油呢？】
确诊心绞痛的患者在心绞痛发作， 出现典型的心绞痛症状时应首选舌下含服硝酸甘油， 若含服1片硝酸甘油症状没有得到缓解，5分钟后应再含服一片，15分钟内含服3片仍无效需要警惕是否发生心梗，应立即拨打120及时就医。
什么是典型的心绞痛症状？
首先心绞痛发生的部位在胸前区或心前区，经常出现在劳累、情绪激动、饱餐等加重心脏负担的活动后， 表现为憋闷、呼吸困难、喘不上气 ，往往持续数分钟。
硝酸甘油到底应该怎么用？
首先一定要是 舌下含服硝酸甘油 才能发挥药物的最大作用， 切不可用水送服 ，服药时应采取坐位，站立服药容易发生体位性低血压，这也是为什么低血压患者在发生心绞痛时应该用速效救心丸代替，此外躺着服用硝酸甘油会增加心脏负担。除了低血压，患有 青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病 的患者是严禁服用硝酸甘油的。硝酸甘油的储存方法也对药物的疗效有很大的影响，需要避光保存，不要贴身放置，防止体温过高使药物失效。硝酸甘油的保质期一般为1-2年，但药品开封后受温度、湿度、光线等条件影响，会加速药物分解失效，为保证药效， 硝酸甘油开封后应半年更换一次。
怎么证明硝酸甘油有效？
舌下含服时会有灼烧感，出现轻微的头痛。如果没有以上的感受，那就说明药物需要更换了。
什么情况下服用速效救心丸呢？
少数冠心病确诊患者存在硝酸甘油不耐受的情况，如服药后恶心呕吐，头晕目眩，这时此类患者在心绞痛发作时应服用速效救心丸代替。此外， 患有青光眼、低血压、颅内压高等硝酸甘油禁忌症的心绞痛患者发病时也应选择速效救心丸。
速效救心丸不仅可用于心绞痛的急性发作，也能集中改善供血，心肌缺血，脑供血不足的患者可将速效救心丸作为日常用药以预防心绞痛。
速效救心丸作为日常用药一次4-6粒，一日三次舌下含服， 作为心绞痛急救用药时，一次10-15粒， 若10分钟后无效可再含服一次，15分钟内症状没有得到缓解应立即拨打120及时就医。
注意事项
不论是硝酸甘油还是速效救心丸，他们都是一种可以缓解心绞痛的药物，不是救命药物， 一定要在 医师 或者 药师 的指导下正确使用， 正确服药后15分钟症状没有得到缓解，一定要及时就医，防止心梗发作。