不是所有的肺腺癌患者做基因检测有突变，对于晚期肺腺癌患者来说，如果没有突变，PD-L1表达又不高，那就只能走经典的化疗模式。经过了一线二线化疗之后，肿瘤出现了进展，可以考虑口服安罗替尼。
有患者家属咨询我，他父亲就属于我刚说的这种情况。那么吃安罗替尼，效果会怎么样呢？首先说，对于肺腺癌来说，我国已经批准了安罗替尼用于三线治疗方案。在一项关于安罗替尼的三线III期临床研究中，一共纳入了400多例肺癌患者，分别给予口服安罗替尼和安慰剂治疗，结果显示口服安罗替尼可以控制疾病5.4个月，安慰剂组只有1.4个月，多出来4个月。口服安罗替尼的中位生存期为9.6个月，而安慰剂组为6.3个月。大家可以简单的理解，口服安罗替尼的患者比不用这个药的患者平均多生存三个多月。这样有助于大家理解这个药的疗效，如果三线口服安罗替尼，是在医保支付范围内的。
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