曾有国内的朋友来美国时向我咨询去哪儿给宝宝买营养补充剂。她跟我说，其实自己有时对这些产品也抱有怀疑态度，但在国内，邻居、朋友见面都会问，你家女儿吃这个、吃那个了吗？被问得多了，就觉得周围的宝宝都在补，不给自己的宝宝补心里不踏实。这篇文章就专门来说一说营养补充剂那些事儿。

对于要不要以及如何给宝宝购买营养补充剂，无非需要回答以下三个问题：

• 哪些营养真的需要补？
• 多补会对宝宝的身体有害吗？
• 即使知道是心理安慰剂，我还是想买，那么购买时怎么选择品牌？

维生素D ——需要补

维生素D能够促进钙的吸收，是帮助宝宝拥有强健骨骼的重要帮手。维生素D从哪里来呢？在晒太阳后，身体会自动生成维生素D。但宝宝在出生后前6个月，不太可能像成人那样频繁地晒太阳，而且小宝宝的皮肤非常娇嫩，美国儿科学会不建议让宝宝长时间暴露在阳光下，因为这样即使宝宝没有被晒伤，也会增加今后患皮肤癌的概率。

因此，美国儿科学会建议，从出生后，就要给母乳喂养的宝宝提供每天400IU的维生素D补充剂。对于人工喂养或混合喂养的宝宝，父母可以参考配方奶包装盒上的营养标签，根据宝宝每天喝的配方奶量，计算每天摄入的维生素D是否达到400IU。如果没达到，就需要额外补充差额的量。

关于母乳喂养的宝宝选择维生素D补充剂，很多家长会纠结于选择鱼肝油、还是维生素D、还是维生素AD。鱼肝油虽然也打着补充维生素D的旗号，但是含量极低，摄入量无法满足纯母乳宝宝对维生素D的需求。由于我国维生素A在母乳中含量低于欧洲国家，因此在纯母乳喂养期间应该适当补充维生素A，所以建议家长选择维生素AD（滴剂或者胶囊都可以，注意含量）。

钙、镁、锌——不需要补

这3种元素对宝宝的生长发育也非常重要，但这些元素并不需要进行额外补充，因为它们都可以非常容易地从日常饮食中得到。绝大部分通过医学检查证实缺钙的宝宝，并不是真的缺少钙，而是缺少帮助钙生成的维生素D。

有一些观点认为宝宝出牙晚或容易出汗都是因为缺钙，这是没有科学依据的。摄入过量的钙、镁、锌，会引起血钙过高，反而会对骨骼造成损害，甚至会造成肾功能损害。正确的做法是坚持补充维生素D，在添加辅食后，有意识多引入一些高钙的食物，比如奶酪、酸奶、深绿色蔬菜等。

铁——部分宝宝需要补

宝宝6个月之后，身体对于铁的需求量会大大增加，仅靠从母乳或配方奶中摄取的铁已经不够了。开始添加辅食后，宝宝的饮食里需要含有足够的铁，因此宝宝的第一口辅食要吃铁强化的米粉。此外，辅食要注意营养均衡，让宝宝多吃含铁量丰富的食物，比如红肉、菠菜、黑豆等。

一般足月、健康的宝宝只要在饮食上注意，就不需要额外补充铁剂，但以下两种情况例外：

●早产宝宝。由于他们没有机会在妈妈的子宫里储备足够的铁元素，所以所有早产宝宝，特别是小月龄的早产宝宝(早于32周出生)，从一出生就应该补充铁剂。

●贫血的宝宝。在美国，宝宝6个月和1岁时都会被检测是否贫血。如果发现宝宝贫血，医生会建议添加铁剂，同时增加更多富含铁元素的食物。

DHA——不是必需品

DHA对于大脑和眼睛的发育非常重要，母乳中含有的DHA具有最优化的营养比例，也是宝宝最容易消化吸收的。因此，美国的妇产科医生会建议妈妈从备孕起一直到哺乳期，都多吃富含DHA的食物(比如三文鱼等深海鱼类)，这样妈妈所吸收的DHA就会传递给宝宝。

因此，母乳喂养的宝宝不需要额外补充DHA。至于人工喂养的宝宝，现在市面上的配方奶基本上都是DHA强化配方奶，因此也不需要额外补充DHA。添加辅食的宝宝，从食物中也能够获取大量的DHA。

DHA不是必需品，钱包鼓的话，孕妇和婴儿可以适当吃一下，但是不应过量。选购是注意选择藻油DHA最佳！

益生菌——不需要补

益生菌是目前在美国比较有争议的一种补剂。

部分研究表明，适量补充益生菌对宝宝的肠绞痛、便秘和湿疹有帮助，但目前还没有大规模证明这个结论，它的副作用也还不明朗。

“副作用不明”其实比“有副作用”更可怕，这也是美国大部分儿科医生对益生菌持谨慎态度的原因。因此，建议妈妈们最好不要盲目给宝宝补充益生菌。

宝宝如果健健康康，就不要瞎吃益生菌了，不过在急性腹泻、抗生素腹泻时期还是可以考虑的。

我想花钱买心理安慰剂，可以吗？

看完上面的分析，也许很多妈妈还是觉得不补不放心，因为别人家孩子都在补。如果你非要花钱买心理安慰剂，可以考虑如何把风险降到最低。

要知道，不是所有美国的产品都是好的，恰恰相反，美国的膳食补充剂是不需要经过美国食品药品监督管理局批准就可以上市的，因此存在安全性和有效性方面的风险。美国食品药品监督管理局只保留事后问责制。

下面是美国食品药品监督管理局官网上的截图：

也就是说，美国最权威的机构美国食品药品监督管理局不保证市面上出售的婴儿补充剂中所含的营养成分跟标签上所说的一致，也不测试其中是否含有汞等污染物，如果事后出现问题，他们才会介入问责。

番茄是个早产的宝宝，出生时体重还不到4斤，小的时候经历过厌奶和不吃辅食。本文中提到的营养补充剂，番茄只吃过维生素D和铁补充剂。她现在矫正年龄已超过2岁，身高、体重、头围都是达标的，而且抵抗力也不错。

特别提醒

因此，各位妈妈不要以为“即使没效果，也吃不坏宝宝，我花钱就图买个放心”。 美国每年关于营养补充剂招回的事件有很多，我们没有必要花了钱，还让自己的宝宝存在这样的风险。