痛风曾经是中老年男性特有的疾病。 然而，当我们之前一篇关于年轻时痛风发病率不断上升的文章时，我们收到了许多20多岁和30多岁的读者的评论，他们都有过痛风。 围绕痛风的情况已经发生了巨大的变化。
特别是当涉及到疾病和健康时，到处都有关于 "这个有效"、"那个无效 "和 "似乎如此 "的耳语，其中一些没有科学依据，很多都是错误的。 所以我们邀请日本专门研究痛风的医生提供有关 "病人中常见的误解 "和 "正确和最新的信息"。 这个项目由两部分组成，第一部分和第二部分，本文是第一部分。
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到底什么是痛风？ 第一步是要知道痛风是什么。
首先，血液中'尿酸'水平超过[参考值7.0毫克/分升]的情况被称为'高尿酸血症'。 痛风这个词是众所周知的，但高尿酸血症及其问题仍不为人所知。
在高尿酸血症中，尿酸会形成针状晶体，逐渐积聚在腿和脚的关节周围。 这些晶体甚至可以被轻微的刺激，如进食、饮水或运动所移位，被移位的晶体被免疫细胞、白细胞识别为外来物并被攻击。
细胞因子，即白细胞在这个时候产生的炎症物质，是导致严重疼痛和肿胀的原因。 保护我们的身体不受病原体侵害的免疫系统是如此强大，以至于造成如此强烈的疼痛，据说 "只要有风吹过 "就会引起疼痛。
■ 患有痛风的人=患有高尿酸血症的人
这种'攻击'就是痛风，这意味着'所有'患有痛风的人都有高尿酸血症。 然而，一些有高尿酸血症的人并不是 "偶然 "会有痛风发作。 反复发作也会导致受影响的关节变形。
请注意，尿酸是由肝脏产生的一种代谢产物。 它也由食物和饮料产生，但也通过细胞代谢在体内产生。 负责痛风门诊病人的两国东口诊所主席Hiroshi Oyama博士说："仍然有人错误地认为痛风与尿酸没有关系。 他提醒说："在美国确实曾经有这样的说法，但现在的研究已经表明了因果关系。
首先澄清了一个误解，让我们质疑一下最常听到的关于高尿酸血症和痛风的谣言的真实性。
在这个项目中要测试的11个传言
1.如果是零嘌呤类的酒，喝多少都没关系？
2.如果我避免吃富含嘌呤的食物，可以吗？
3.不喝酒也会得高尿酸血症和痛风吗？
4.有些人比其他人更容易出现尿酸水平和痛风。
5.运动和桑拿对痛风有好处吗？
6.如果痛风不发作，就没有问题吗？
7.尿酸水平应该降到参考水平（7.0mg/dL）吗？
8.如果我有痛风症状，是否应该立即服用药物降低尿酸水平？
9.50岁以后痛风发作的可能性小吗？
10.女性患高尿酸血症和痛风的可能性小吗？
11.可以用食物、饮料或草药治愈吗？
6至11将在第二部分介绍。
1.饮用任何数量的零嘌呤的酒都是安全的吗？
不幸的是，答案是×。 酒精本身会提高尿酸水平，所以即使是嘌呤含量为零的酒精，即提高尿酸水平的成分也会影响尿酸水平。 日本痛风和尿酸研究协会主席、国立医院组织米子医疗中心主任久留一郎博士解释了为什么会出现这种情况。
酒精会促进一种叫做ATP的物质的分解，而ATP是人体能量的来源，所以ATP的分解导致嘌呤的增加，最终以尿酸的形式在体内积累。 此外，肾脏功能下降使尿酸更难从体内排出，这也会提高尿酸水平"。
诚然，你可以通过选择低嘌呤的食物而不是高嘌呤的食物来减少嘌呤的摄入。 但是，如果你喝得太多，酒精本身就会产生嘌呤，这将提高你的尿酸水平。 这意味着首先要将总体酒精摄入量控制在合理水平。 饮酒过多会导致酒精中毒、脂肪肝和肝硬化，以及痛风，并会影响身体的所有器官。
2、如果我避免吃高嘌呤的食物，是否安全？
答案是X。 嘌呤含量高的食物（100克中超过200毫克）被称为 "高嘌呤食物"，在互联网上可以找到嘌呤含量清单。 然而，专注于预防医学的Sanno医疗中心主任Hisashi Yamanaka博士说："在参考清单时，有一些要点需要牢记。
嘌呤每天不应超过400毫克。
有两个参考点。 一是该清单是每100克的含量。 嘌呤往往存在于动物内脏、一些海产品、鱼干和干货等。然而，这些数字是每100克的含量，因此必须将其转换为你 "吃一份 "的量。 例如，有些人可能可以吃超过100克的肉或鱼。 一些丰盛的套餐和饭碗含有几百克。 另一方面，一次吃100克干香菇或鲣鱼片是不可能的。
另一点是，嘌呤也是味觉的一个组成部分，在大多数食物中都有。 即使你选择嘌呤含量低的食物，你可能会发现你的摄入量比你计算每日菜单时预期的要高，而且你经常吃类似的食物。
'争取每天的嘌呤摄入量不超过400毫克。 即使肉的来源比较瘦，也要注意不要吃太多富含蛋白质的主菜。 用海藻和蔬菜充饥是个好主意。 高嘌呤食物如果每天大量食用也是有问题的，但没有必要对偶尔的份量感到紧张。 减少肥胖对高尿酸血症也很重要。 总之，从 "整体 "上考虑，包括热量和体重等其他因素，而不是只关注嘌呤含量和尿酸水平。
3、 即使不喝酒也会得高尿酸血症和痛风吗？
答案是否定的。高尿酸血症和痛风甚至可以发生在20岁以下的人、住在家里的人和平时不喝酒的人身上。 高尿酸血症是由遗传因素引起的。 此外，近年来，患有高尿酸血症的人数一直在增加，而且年龄也越来越小："与大约50年前相比，现在人们首次发病的年龄要年轻10年左右，即40多岁。 这被认为是由于饮食西化、高热量摄入和缺乏运动造成的，"库鲁博士说。
在之前的一个话题中，我们注意到日常食用的大多数普通食物都含有嘌呤。 如果你是肥胖者，即经常暴饮暴食，你的总嘌呤摄入量可能 "远远超过"。就像多米诺骨牌倒下一样，遭受到威胁生命的疾病。
库鲁博士指出了持续的肥胖状态所带来的问题如下。
'当生活方式相关的疾病由肥胖引发时，往往会导致代谢综合征，在这种情况下，其他生活方式相关的疾病也会发生，最终病情会变成'代谢性多米诺骨牌'。 你有高尿酸血症，意味着你处于生活方式紊乱⇒肥胖⇒'高尿酸血症'⇒其他生活方式相关疾病并发症⇒动脉硬化的恶性循环中。 如果这种情况持续下去，肾脏功能就会恶化，最终有可能像多米诺骨牌倒下一样，相继患上危及生命的疾病，如肾衰竭、心肌梗塞和中风。
与生活方式有关的疾病，如糖尿病、高血压和血脂异常，现在被认为是需要治疗的疾病，因为它们影响了预期寿命。 然而，相比之下，高尿酸血症的问题似乎还没有得到很好的认识。
4.有些人容易出现尿酸水平升高和痛风。
可悲的是，答案是零。 就像有些人比其他人更容易超重或血压更高，即使他们注意自己的生活方式，有些人的体质使他们更容易出现尿酸水平。 正如本文开头所指出的，尿酸是肝脏中产生的代谢物之一，在嘌呤被分解时发生。 Oyama博士解释如下。
'嘌呤在人体内的细胞代谢和能量代谢过程中也会产生和分解，70-80%的嘌呤是在体内产生。 20-30%来自于食物摄入。 嘌呤变成了尿酸，有些人在遗传上容易产生大量的尿酸，或者尿酸的排出量减少。
<四种容易导致尿酸水平升高的体质>
1.尿酸分泌过量
2.肾脏对尿酸的排出量减少
3.过度生产和减少消除的混合体。
4.从肠道排出的减少。
应该注意的是，70-80%的高尿酸血症患者属于2型，肾脏排泄减少。 当这些体质与紊乱的生活方式结合在一起时，患此病的风险会增加。 如果治疗药物适合患者的体质，就更有可能取得疗效。 第二部分介绍了治疗和药物。
5. 运动和桑拿对痛风有好处吗？
首先，关于运动，答案是---是的。 对于其他与生活方式有关的疾病，建议通过运动来节食，但对于高尿酸血症来说有一些例外。 减肥是正确的，但剧烈运动是不建议的，它提高了尿酸水平。 库鲁博士对其机制描述如下。
'剧烈运动，如肌肉训练，会导致尿酸水平上升，因为它会产生次黄嘌呤，一种产生尿酸的物质。 建议进行有氧运动，如散步和轻度游泳、伸展运动和广播体操。
■压力会提高尿酸水平。
由于 "脱水 "的原因，在桑拿浴中需要谨慎行事。 当你大量出汗，血液变得迟钝时，血液中的尿酸浓度会暂时增加，从而使痛风容易发作。 这在日常生活中也是如此。 为了防止脱水，每天要多喝水，在桑拿、洗澡和运动时要特别注意补充水分。
压力也会提高尿酸水平，因为当自律神经系统升高时，合成尿酸的黄嘌呤氧化还原酶变得更加活跃。
在一天辛苦的工作或家务劳动、跑步或力量训练之后，洗个桑拿以保持身材。 他吃大量的低脂肪蛋白质，并享受低嘌呤和碳水化合物的悠闲饮料。 对于那些担心尿酸水平的人来说，追求一种委婉、健康的生活方式可能需要一些谨慎。
isei 日本干细胞：痛风正在悄悄地侵袭，干细胞治疗痛风
我们采访的医生：
两国东口诊所，总干事，大山浩博士
国立医院组织米子医疗中心，主任仓一郎医生
三野医疗中心，主任山中久，医学博士。
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