近期香港导演陈木胜因鼻咽癌去世的消息让【鼻咽癌】这个疾病再次引起大家的关注，很多人也担心自己会因此患上鼻咽癌。

因此有很多患者问我：鼻窦炎会不会引起鼻咽癌呢？

之所以有这个疑惑，一是因为这两个癌症的名字很接近，解剖位置也比较近；还有就是部分症状也比较类似，例如鼻涕里有血、鼻塞。

尽管这两个疾病都是位于鼻部，症状也有相似之处，但可以明确的是：鼻窦炎不会引起鼻咽癌。

1、什么是鼻窦炎？

鼻窦，也叫【鼻旁窦】，共四组（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），是颅骨内鼻腔附近的空腔，他们都有一个通道与鼻腔相通，就是【鼻窦开口】。

这些鼻窦有很大的作用，可以减轻颅骨重量，增加鼻腔呼吸粘膜的面积， 对吸入的气体进行加温、加湿，还能在说话、发音时起到共鸣的作用。

那鼻窦为什么会发炎呢？

每个鼻窦都有一个口和鼻腔相通，鼻腔里的细菌、病毒也会侵入鼻窦，但鼻窦黏膜上的纤毛会不停的摆动将这些侵入者扫地出门。

然而，在一些病理情况下，例如过敏性鼻炎鼻腔粘膜肿胀、鼻中隔偏曲等堵塞鼻窦开口，这些侵入的病原体不能及时排出来，在里面定植、繁衍，就逐渐形成了鼻窦炎。导致鼻塞、流涕、头痛等症状。

2、鼻咽癌和鼻窦炎无关

鼻咽部是位于鼻腔的后端，在这个位置向下拐90度，就往下进入了口咽部，而它的前面就是蝶窦。鼻窦炎的症状确实也会引起鼻咽部的不适，尤其是鼻涕等分泌物往后流，引起“鼻后滴漏综合征”。

尽管鼻窦的蝶窦和鼻咽部确实很近，鼻窦炎也确实会引起鼻咽部的症状，但目前没有证据表明，鼻窦炎与鼻咽癌具有相关性。

哪些原因会导致鼻咽癌？

首先，从流行趋势来看，鼻咽癌的发病率还是比较高的，全球大约每年有8.6万的新发病例，尤其在中国的南方地区，广州、广西一带发病率很高。男性的发病率也明显高于女性，发病高峰年龄在50-59岁。

而比较明确的鼻咽癌病因，则主要有以下几个：

1、EB病毒感染：EB病毒感染是最为明确的导致鼻咽癌的主要原因，在鼻咽癌肿瘤组织和前期的病变组织中，基本上都能检测出EB病毒的存在。而抽烟也能通过引起EB病毒再激活来参与鼻咽癌的发生。

2、饮食：鼻咽癌流行地区的一些饮食习惯可能是造成鼻咽癌发病率高的原因：大量食用和烹饪腊肉、香肠等腌制食物，导致亚硝胺类致癌物摄入过多是最主要原因。

3、遗传：有研究发现，如果亲属中有鼻咽癌患者，那么其患鼻咽癌的风险也将成倍增加。

4、人乳头瘤病毒：最近的研究发现，在一些鼻咽癌的患者的肿瘤组织中，还发现了HPV病毒，但这种病毒究竟对鼻咽癌的发生贡献多大，还需要进一步的研究。

3、鼻咽癌需要做什么检查？

鼻咽癌比较重要的检查有以下几个：

1、纤维鼻咽喉镜：可以直观的观察鼻咽部有没有新生物 ，还可以去活检进行病理检查。

2、鼻咽部影像学检查：鼻咽部的CT和磁共振可以了解肿瘤大小、范围等情况。

3、颈部淋巴结超声、胸部CT，腹部超声等了解肿瘤是否有转移。

4、鼻咽癌如何治疗？

由于鼻咽癌的位置比较深，而且周围有很多重要的神经和血管，和其他实体肿瘤能切就切不一样，鼻咽癌手术切除难度很大，因而首选治疗为放射治疗。

同时，根据鼻咽癌转移和分期，在放疗的同时还可以同步进行化疗和靶向药物治疗，提高治疗效果。

5、鼻咽癌治疗效果如何？

鼻咽癌是少数可以达到临床治愈的恶性肿瘤，关键在于早发现、早诊断、早治疗

总结

尽管鼻窦和鼻咽部比较近，鼻窦炎的症状也确实会导致鼻咽不适，但目前没有证据表明鼻窦炎会引起鼻咽癌。鼻咽癌的主要病因是EB病毒、HPV病毒、遗传、饮食等因素。对有以上高危因素的人，应该注意定期检查，有症状及时就诊，做到早发现、早治疗，提高治愈率。

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