胖型多囊，运动+合理饮食控制体重第一位。这个只能宅在家吃吃吃的疫情时代，胖子们怎么控制体重，达到有效瘦体？ Q女士表示她有减肥神器。大餐之后的她掏出一版蓝色药丸，告诉旁边的Y，说还是医生配给她的，宅在家瘦体全靠她了。
“就是，要垫卫生巾。”她神秘兮兮。
“知道吗，现在好多医生也在偷偷吃这个减肥。”真的是这样吗？
伟哥？
哦，错了，应该是下面这个。
蓝药丸，奥利司他(orlistat), 胃肠道胰脂肪酶*制剂抑**，是一种具有良好耐受性,疗效确切的新型*肥药减**物，也是我国唯一批准的非处方*肥药减**和化学*肥药减**。它通过抑制胃肠道胰脂肪酶活性,减少饮食中约30%脂肪的吸收,达到减轻体重。奥利司他还能降低血压,调节血脂,改善血糖。
但奥利司他适合所有人吗？
奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）的超重患者长期治疗，并需要结合微低热能饮食。---所以，要减重的，就算吃了蓝药丸，大吃大喝也是瘦不下来的。---在中国指南上，界定的超重是 BMI ≥ 24 kg / m2;，肥胖被定义为 BMI ≥ 28 kg / m2。也就是说，在中国只有这 2 类人群适合使用奥利司他：BMI ≥ 28 kg / m2; 的人群；BMI ≥ 24 kg / m2;，而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。---必须是 BMI 达到了对于超重和肥胖设定的门槛限制，而且在采取全面的生活方式干预后，仍未达到减重的目标（3～6 个月时总体重减轻至少 5%）时，才能在专科医生指导下，视个体情况充分权衡评估后，再决定是否能使用。---不是所有的多囊患者都适合吃奥利司他，切记切记。必须是肥胖，肥胖！
胖多囊吃它有用吗？
对于合并高血压、高脂 血症的肥胖患者，奥利司他联合饮食干预可显著降低BMI，同时对减肥后的体重反弹亦有显著疗效。同时患者饱腹感显著增加。奥利司他可通过抑制 饥饿感的产生，减少能量摄入，发挥减重作用。 肥胖和多囊卵巢综合征密切相关。已有 文献表明，奥 利司他结合生活方式干预可显著减轻 PCOS 合并肥胖 患者体重，改善 IR、高雄激素血症以及减少心脑血管 疾病的发生风险。 Q是一名胖型多囊卵巢，胰岛素抵抗患者，符合BMI大于24 kg / m2，所以医生给她开了二甲双胍长期用，及奥利司他间断服。
奥利司他是最好的减肥方法吗？
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量 < 每日摄入总能量的 30%），最终导致患者的体重减轻了约 9%；而使用低碳水化合物生酮饮食（最初每日摄入碳水化合物 < 20 克），患者的减重程度也是相近的（所以下一篇我们会给大家介绍生酮饮食）。这说明，奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。奥利司他作用机制仅能限制 25～30% 的脂肪热量的摄入，所以必须联合低脂饮食才能真正到达其减少脂肪热卡摄入的减重目的。与西方人不同，我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量，而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。而这些每日盈余的碳水化合物类热量，也可能转换为体内蓄积的脂肪。所以奥利司他对于我们来说，减重力度可能欠佳，还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标，毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。
奥利司他有些啥副作用？
孕妇、慢性吸收不良的人、胆汁有郁积症和器质性肥胖患者绝对不能用。18 岁以下的儿童以及哺乳期妇女也不宜使用。最主要的就是胃肠道不良反应，常见的有：油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便*禁失**等。所以Q女士会建议大家要垫卫生巾，因为真的会出现屁股流油的状况哦。没有准备的话挺尴尬。 有报道过服用奥利司他后重度肝损伤，但是个例。文献指出，对含奥利司他的药 品可能存在的重度肝损伤风险的评估后，该药治疗 BMI≥28 kg/m2 的超重或肥胖患者的 获益仍大于风险。所以奥利司他虽然是非处方药，还是建议要在医生和药师的指导下正确用药哦。用药期间要注意是否在用药时发生与严重不良反应相 关的症状，一经发现应及时进行检查和治疗。
胖多囊们，符合标准怎么都减不下来的可以在医生指导下尝试蓝色药丸。但边吃*肥药减**边大吃大喝是万万瘦不下来滴！