急性心肌梗死，能短时间致人死亡，可见这个病来势汹汹，病情很重。这些年很多明星也是因为这个病而去世，近的有陆树铭老师，远的有高秀敏老师和侯耀文老师。那么，我们如何能够早期发现这种疾病呢？同时，能不能平时通过对于一些指标的监测，来实现早发现、早治疗呢？还真有！

读懂高敏肌钙蛋白

今天张之瀛大夫就给大家介绍一个能20分钟内锁定“心梗”的化验指标，它叫高敏肌钙蛋白，比你平时检查的心肌酶更准确。#谣零零计划#

一、肌钙蛋白和高敏肌钙蛋白

说到使用化验手段诊断心梗，这已经不是什么新闻，早期有“心肌酶谱”检测，后期有肌钙蛋白检测。而肌钙蛋白的监测现阶段分为，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T两种，不同的医院使用的不一样，但主要是这两种。至于肌钙蛋白I和肌钙蛋白T谁更准确？严格讲，肌钙蛋白T更准确一点，因为它的执行标准出自于一家机构，标准化做的比较好。而肌钙蛋白I是我们很多医院所正在使用的，但是因为其检测方法出自于有很多机构，所以标准化不如肌钙蛋白T做的那么好。但是大家注意，这两种方法都可以用来诊断心梗，都没问题，大家可以放心。但是，我今天要讲的不是这二位，是一个更准确的化验指标，它叫“高敏肌钙蛋白”，算是肌钙蛋白的升级版。

肌钙蛋白I

肌钙蛋白T

但是，监测肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，也有缺陷。比如说，在进行肌钙蛋白检测时，需要患者症状出现到检测的时间最好超过6小时，这对于一些症状轻微或者时间较早的患者来说，就可能出现漏诊。而高敏肌钙蛋白则不同，一般患者症状出现1-3小时，它就可以查出来。而且，现阶段中国很多有经验的胸痛中心，已经可以做到抽血化验后20分钟左右出检测报告，这实现了更短时间锁定心梗这个恶魔的目标。

二、高敏肌钙蛋白，除了诊断心梗，还有其他用处

高敏肌钙蛋白，英文简称hsTn，是一种可以准确识别心肌细胞坏死的标志物，它可以通过抽血化验进行检查，最主要的就是实现对于心梗的诊断。现阶段，这个化验指标，主要是被医生们用来判断病人是否发生了心肌梗死。但是，你知道吗？它还可能有更多的用处。因为对于急性心肌梗死患者的救治，时间就是心肌，时间就是生命。

北京顶级医院常规检查高敏肌钙蛋白

最近国际上的权威期刊《美国内科年鉴》发表了一篇与高敏肌钙蛋白相关的研究，最终发现高敏肌钙蛋白不但能对于急性心肌梗死进行诊断，还能对于病情平稳的冠心病患者进行后期恶性事件的评估。研究中着重指出对于那些病情稳定的急性冠脉综合征患者，平常使用这个指标进行定期的复查，通过对于对于这个化验指标的动态监测，能提前发现一些恶性事件。用医学界的专业术语讲，那叫：高敏肌钙蛋白的数值变化能和后续复合心血管事件的风险呈梯度相关。其实，这也是为什么在北京一些顶级医院，面对冠心病患者复诊，常规要检查高敏肌钙蛋白的原因所在。

《JAMA》杂志发表的最新研究

说得更加通俗点就是，如果您的心脏血管（冠状动脉）狭窄比较严重，无论是放没放支架，做没做搭桥手术，都建议大家平时找医生复查的时候，注意定期查一下一个叫“高敏肌钙蛋白”的指标，对这个指标进行动态监测，对于冠心病患者的病情控制和早发现一些问题还是挺有用的，甚至可以早期发现一些严重问题。而严重问题一旦能早发现，能为医生赢得更多的救治时间，甚至能避免急性心肌梗死等恶性事件的发生。

最后，张之瀛大夫还是希望冠心病患者，平时复查注意使用高敏肌钙蛋白进行复查，同时注意这个指标的变化趋势。如果您觉得张之瀛大夫今天写的这篇文章还不错，也可以转发给身边的亲朋好友，让更多人增加获救的机会。

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