导读
研究发现，婴儿时期的气质与成年后的性格保持连续性，且气质类型可以判断成年后出现内生情绪障碍的风险，但尚无证据表明可据婴儿的气质类型预测一个人成年后在教育、职业成就或亲密关系方面的状况
研究还发现，没有证据表明根据婴儿的气质类型可以预测其成年后在教育、职业成就或亲密关系方面的结果。
文丨财新记者 徐路易
俗语说的“3岁看大，7岁看老”可以被科学实验证明吗？一项近日发表于《美国科学院院报》（PNAS）的论文通过观察165人从14个月大到近30岁而立之年的成长数据，研究了婴儿时期的气质是否会影响成年后的性格和生活状态。该研究由美国马里兰大学、威斯康星大学麦迪逊分校、美国天主教大学以及美国国立精神卫生研究所(NIMH)的团队合作完成，其结果显示，婴儿时期的气质与成人后的性格保持连续性，且气质类型可以判断成年后出现内生情绪障碍的风险，但尚无证据表明婴儿的气质类型可以预测一个人成年后在教育、职业成就或亲密关系方面的状况。
心理学中的“气质”（temperament）与人们平常所说的气质不尽相同。在心理学中，气质是指一种先天形成的稳定的心理特征，受神经系统活动过程的特性所制约。一个人气质的外在表现体现在其心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面。
被西方医学誉为“现代医学之父”的古希腊医师希波克拉底（Hippocrates）很早就观察到人有不同的气质，他提出了“体液学说”，认为人体内有四种体液：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。希波克拉底根据这四种体液在人体内的不同配合比例，将人的气质划分为四种不同类型——多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质。尽管这一学说放到现代医学中来看有极大的局限性，但当时希波克拉底的医学基于对病人的观察和病史的研究，使人们对于疾病的看法出现了从超自然到自然疾病观的质变。同时，体液学说也为心理学气质分类奠定了基础。
美国心理学家、哈佛大学心理学荣休教授杰罗姆·凯根（Jerome Kagan）在体液学说的基础上，结合了俄罗斯生理学家巴普洛夫关于条件反射中兴奋性和抑制性的观察，提出了“行为抑制”（behavior inhibition）的概念。凯根经过追踪研究发现，婴儿的气质结构中只有“抑制—非抑制”这一项可以保持到青春期以后仍不变。
20世纪80年代，凯根采用“行为抑制”（BI）这个词来描述个体气质的两极性，并根据实验将儿童的气质分为抑制型（inhibited）和行为非抑型（uninhibited）两类。通俗来说，在面临陌生情境的最初短时间内（大约10-15分钟），婴儿如果表现出敏感、退缩、胆怯的行为，就是抑制行为。如果在其他类似情况下也稳定地表现出这些行为，该类儿童就是行为抑制型儿童。反之则为行为非抑型儿童。
这项横跨30年的研究选择了1989-1993年之间出生的165个参与者及家庭，其中50.1%的参与者为女性，98%的参与者为白种人。在孩子14个月大的时候，利用行为观察范式实验并确定参与者的行为抑制类型；115个参与者在15岁的时候参与了侧抑制任务（Flanker task），以考察参与者犯错误时的自我监控能力和因犯错误引起的消极情绪，其中94个参与者的数据有效。109个参与者在26岁的时候进行了自我观察报告，报告内容包括是否能轻松与陌生人交谈、对家庭的满意度、与朋友相处是否融洽、谈过几次恋爱、婚姻状况等，这一阶段即考察参与者成年后在人格、心理病理学和人口统计学方面的情况。
这项研究首次实证观察了婴儿的行为抑制（BI），研究者通过视频记录观察三个场景下婴儿的反应，随后设定相关的量化指标来判断婴儿的行为抑制类型。这三个场景包括，在一个陌生的活动室内自由玩耍、一个成年陌生人，以及一个新的玩具机器人。
判断行为抑制类型需要观察的重点包括：在活动室内自由玩耍的时候，婴儿会在多久之后第一次去触碰玩具；婴儿隔多久会第一次发出声音；在自由玩耍期间与母亲近距离接触的时间；从开始玩耍到第一次接近陌生人的间隔时间；陌生人给婴儿介绍玩具时婴儿回到母亲身边待着的时间；从第一次注意到玩具机器人到第一次对玩具机器人发出声音的间隔时间；从开始玩耍到第一次接触玩具机器人的时间；以及在玩玩具机器人时与母亲近距离接触的时间。
结合参与者成年后的报告结果，研究者们得出了一系列统计学上显著的结论，其中有三项结论值得注意。首先，研究者们发现，基于人与人之间相对的差异（而不是单独个体在成长过程中的变化），婴儿时期的气质与成年后的性格保持连续性。也就是说，与抑制型程度较低的婴儿相比，行为抑制型程度较高的婴儿长大后在保守/内向人格、内化精神病理学方面的排名较高，而在与家人朋友保持积极关系的社会功能等方面排名则更低。这一发现扩展了之前的纵向研究，成为婴儿气质与成人个性之间时间跨度最长的实验证据。这项发现初步验证了人的早期气质会影响一个人的情绪、认知和行为反应模式，从而印刻在其长大后成型的性格中，影响人们呈现出不一样的生活状态。
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解药|研究测算瑞德西韦定价区间：10美元到4460美元？ [2020-05-07]
新冠有效药物如何定价，谁来买单？近日，美国临床与经济评论研究所（ICER）发布了两项定价研究称，瑞德西韦最低成本回收价为10美元，而成本效益模型下的最高价可达4460美元。新冠病人如何负担瑞德西韦？
目前，吉利德尚未披露任何定价计划，此前其称，将捐赠现有的14万个疗程共150万剂药物，用于临床试验、同情用药以及扩大可及性用药等，而未来扩大生产与紧急授权使用后，药物由谁支付仍是未知。
两项差异巨大的定价采取了不同的分析模型，一是成本回收模型，通过计算生产活*药性**物成分的成本来确定“最低”成本，同时也包括辅料、制剂、包装等成本和较低的利润率。另一模型则采用成本效益分析方法，这是一种传统的药物经济学分析方法，试图确定最高价格的范围，以期在预算允许范围内实现患者健康收益，其重要指标为药物对患者的健康收益和成本效益阈值，前者指患者可实现的健康状况改善，后者指患者每增加一个质量改善生命年（QALY），社会可支付的最高成本。
大流行手记|5月7日：俄罗斯连续5天新增感染者破万 [2020-05-07]
随着欧美多国新冠疫情逐步缓和，不少地区开始放松社交距离严控措施，俄罗斯政府亦筹划分阶段解禁。不过，从单日新增病例曲线来看，俄罗斯本地疫情正处在高峰期，连续5日单日新增确诊患者过万，5月7日新增病例数更创下历史新高。
据俄罗斯新冠疫情防控指挥部7日通报，过去24小时全俄境内新增新冠确诊感染者11231例，俄罗斯境内新冠确诊病例累计达到177160例，居全球第六。俄罗斯累计出院病例23803例，累计死亡1625例。俄卫生部长穆拉什科认为，鉴于当前每天增长的病例数，目前谈论疫情平台期还为时过早。
俄罗斯首都莫斯科是俄疫情最严重的地区，当地累计确诊病例92676例 ，占全俄感染人数52%。俄罗斯卫星网6日报道，莫斯科市副市长阿纳斯塔西娅·拉科娃表示，莫斯科继续增加新冠病毒检测，现每日进行4万多次检测。
解药|艾滋病毒耐药性上升，中国“鸡尾酒疗法”是否调整组合？ [2019-08-04]
鉴于非洲、拉丁美洲等全球多地艾滋病毒耐药上升趋势明显，世界卫生组织最新的艾滋病抗病毒治疗指南进一步强化多替拉韦（DTG）在一线和二线治疗中的优选地位。其最近发布的消息中明确推荐多替拉韦作为所有人群治疗艾滋病毒的首选药物。但这种药物在中国的价格远高于一些发展中国家，不少患者选择海外代购。
上述调整基于世卫组织2019年所做的一项艾滋病毒耐药性调查，依据非洲、拉丁美洲、东南亚等多地在内的18个国家2014-2018年向世卫组织提供的相关数据，结果显示其中12个国家成年人对于依法韦仑（EFV）或奈韦拉平（NVP）等抗病毒治疗药物耐药性水平超过了10%。如在中美洲国家洪都拉斯，两种药物的耐药水平都超过25%。
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