昨晚去看了《我不是药神》，电影院中一开始还有笑声，随着剧情的深入，大家逐渐安静起来，到了最后，许多人表情有些凝重。

对于这部影片，很真实、很贴切的揭开了中国的目前的一个真实痛点---*不起病**。

我不是药神

当一大批白血病患者在正版格列宁代理商大厦前抗议时，剧情就显得比较玩味---格列宁作为一个生产救命药的企业，这样做有没有错？

我不是药神剧照

在审判程勇的时候，这个矛盾点被摆上了台面：是格列宁的研制出现才使得患者有生存的机会。

有错吗？没错。

如果不是正版格列宁的长期研发，才有了这款药物，仿制药根本不会出现，也就不会有后续的程勇的“义薄云天”。

程勇荡气回肠的故事中，他从穷人的角度出发，这也没有错，他让更多的人有活命的机会，正版格列宁太贵了，从某种意义上看，程勇是在将格列宁的作用扩大化。

研发---电影中没有深究的点，值得深思。

研发很难---不管是哪个领域

现实中治疗白血病的药叫做“格列卫”，电影中程勇的原型是陆勇，现实中陆勇因给千余网友分享购买仿制"格列卫"的印度抗癌药渠道被称“抗癌药代购第一人”。

2014年7月21日，湖南省沅江市检察院以“妨害信用卡管理”和“销售假药”为罪名，将陆勇公诉至沅江市法院。

2015年1月27日，沅江市检察院向法院请求撤回对陆勇的起诉，法院当天对“撤回起诉”做出准许裁定，29日下午，陆勇获释。

格列卫的研发不是一步登天的。

格列卫

1973年，美国芝加哥大学的珍妮特-罗列教授团队在前人的研究基础上发现，白血病病人的9号染色体和22号染色体发生了一部分交换，团队意识道：这其中可能蕴含着白血病的致癌机理；

进一步的理论研究持续了10年之久。

1983年，美国国立癌症研究所与Erasmus大学的学者们发现，9号染色体上的Abl基因，与22号染色体上的BCR基因连到了一块，产生了一条BCR-Abl融合基因，而这个融合基因编码了一种奇怪的酪氨酸激酶，导致不受控的细胞分裂，引起癌症。

理论研究出现后，开始进入验证阶段：

科学家们将融合基因导入小鼠的体内后，小鼠出现了致命的白血病症状。这个发现也最终证实，BCR与Abl两条基因的融合，是此类白血病的根本原因。

接下来就进入了烧钱的药物研发阶段---找到了病因，开始寻找如何控制病因的方法。

1988年，Ciba-Geigy制药公司的英国籍研究员Lydon在与临床肿瘤医生Druker开始合作研究，Lydon通过高通量的药物设计筛选方法选出了一系列的化合物，然后给Druker进行测试。

不断的测试中发现：一个名为STI-571的2-苯胺基嘧啶衍生物在体内和体外均可以明显表达抑制表达BCR-ABL的细胞，但对于正常细胞影响极小。

1995年，STI-571作为最佳备选药物准备进入I期临床试验。

1996年，Ciba-Geigy制药公司和Sandoz宣布合并，成立诺华公司（Novartis）。

Novartis公司---总部位于瑞士巴塞尔

新成立的诺华公司高层对于新药的研制持怀疑态度，在Druker的坚持下，新药研制得以继续。

1998年，I期临床试验开始，试验结果表明STI-571具有强大的抗CML作用，且绝大数患者对STI-571耐受良好。

2001年，鉴于STI-571的确切疗效，美国FDA罕见的在STI-571还没有进行III期临床的情况下就于2001年5月批准了STI-571用于CML的一线治疗（注册商品名为“Gleevec”，中译名“格列卫”，专利权为诺华公司所有）。

随后，2002年，II期临床试验才完成，论文发表在《BLOOD》上。

一条艰难的研发之路---理论发现到实际研制，这其中需要大量的财力投入，作为研制公司，他需要金钱回报。

而且，药品是有专利期限的，过了这个专利期限，其他公司是可以仿制的。所以，研发公司必然会定一个高价以在专利保护期内获得利益---这也无可厚非。

自2001年第一次被引入中国至今，诺华公司生产的格列卫的价格直是23500元/盒，一盒一个月，一年就28万多元。

很贵，非常贵，而且一般进口的研发药定价都很高。

但是，抛去研发成本，对比当时其他国家的格列卫价格：

美国售价约合人民币13600元/盒，澳大利亚的售价每盒约合人民币10616元，在日本，诺华公司生产的格列卫也属于价格较为昂贵的抗癌药物，每盒售价约为16440元人民币。

尊重研发公司的投入，诺华公司在每款新药的研发上投入在40亿美元左右，这是一个很庞大的数额。

研发，谁可以为其买单？

电影看完回来的路上，和同事谈起这个话题，我们最后达成的共识是---政府。

作为企业，获取利益是正常的，他是需要赚钱的，如果没有钱赚，就没有任何的研发动力了。

研发的成本最后转嫁给了消费者，但，如果转嫁成本过高，普通民众无法消受。

这时候，能起到作用的只能是政府。

最后再回到研发，一个很具有代表性的例子：中国的华为公司。

华为

任正非说过：华为走到今天，产品的研发成功率应该还不到50%，相当于华为每年都有几十亿美金浪费了，但是培养了一大批人才成长起来。但，研发决不能放弃。

研发不易，有时候可能是竹篮打水一场空。

2013年4月，瑞士格列宁专利到期，该药开始大规模中国公司仿制生产，价格也比国外药便宜很多，这可能是一个缓和的好消息了吧。