人类生命的“头号杀手”癌症令患者恐惧，而香港的癌症临床治愈率居全球前列。但近日却在香港爆出资深肿瘤科医生利用癌症病人及家属求医心切心理，胡乱开售抗癌免疫药品。
近日，有香港某肿瘤科医生被癌症病人家属投诉，该医生在没有查验患者病历报告，也未向患者进行临床问诊的情况下，就开售免疫治疗针药PD-1，疗程费用近二十七万元，该事件涉及医疗失德及涉嫌违反专业操守。该医生还提供冰袋*砖冰**给顾客保存针药运送内地，更附设“托运”送药到内地服务，涉嫌*私走**。
近几年抗PD-1治疗在非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是晚期患者中的应用越来越多，缓解率和耐受性相较于传统化疗均有较好的疗效，从二线药物跃居成为一线治疗药物。截至目前，美国FDA已批准Nivolumab（PD-1*制剂抑**的代表药物）用于经典型霍奇金淋巴瘤、肾细胞癌、小细胞肺癌、黑色素瘤；欧洲药品管理局同样批准其用于肾细胞癌、小细胞肺癌和黑色素瘤。
但PD-1药品在内地却还没有注册和应用，同时受香港法例的药剂业及药物条例管制， 属第一类毒药，必须有注册药剂师监督下才能售药。香港特区肿瘤中心的专家指出，内地相关的医生护士没有使用免疫治疗药物的经验，如果治疗过程中出现药物过敏反应，严重可致命。以香港为例，一定要在肿瘤科中心受过训练的专科医生护士，才可以用药，而且要24小时监察病人会否出现药物过敏反应；加上药厂会因应医生开出的病历报告，售出指定剂量的药物，若无处方开药，医生或有涉及伪造处方的嫌疑。
同时，使用冰袋*砖冰**等方式保存PD-1针剂药品运送内地的方式，也是十分不可取的。默沙东对PD-1针剂要求的保存温度为2℃～8℃，温度过低或者过高都可能会导致药品失效。许多药品代购渠道都是采取普通民航托运加上冰袋保存的方式，而货舱温度往往高达40℃，有极易造成PD-1针剂失效的风险。
PD-1虽是广谱药，但是它只对每一种癌症的一部分病人有效果，例如肺癌，仅对大约30%的肺癌患者有效果。如果病人的肿瘤组织为PD-L1阳性，有效率进一步提高到50%左右。对霍奇金淋巴瘤有效率接近90%，黑色素瘤有效率达40-50%，膀胱癌50%，消化道肿瘤如胃癌，食管癌和肝癌的有效率也在30%左右。对有效的病人，抗PD治疗可以明显提高存活时间。患者如需确认自己是否适用抗PD-1免疫治疗，还是要做相关PD-L1表达水平测试。
最后提醒各位赴港求医的患者：请一定要到香港特区肿瘤中心等正规医疗机构，经过肿瘤专家医生问诊及相关表达水平检测之后，再确定是否适用PD-1免疫疗法。同时香港特区肿瘤中心受过训练的专科医生护士也可以为患者及时处理药物过敏等不良反应，提供科学专业的医疗意见，同时给予测试费用的减免。加上默沙东等药厂直供的药品，确保PD-1类针剂药品在运输及储藏过程中无失效风险。