儿童用药咨询300问 (儿童用药科普网络课堂)

近期开展的儿童用药训练营顺利结业!聪妈整理了本期训练营过程中宝妈们问的最多的问题答疑;希望能帮到大家解决日常育儿过程中的困惑!

儿童用药咨询简短案例,儿童用药问答

问题一:

宝宝出生后黄疸这个现象,出月子还没有退,可以给宝宝使用茵栀黄这个药物吗?

黄疸时间有点长了,建议到医院就医。一般会先测一下胆红素水平,综合评估后根据情况选择入院治疗或在家吃药。在家治疗的话,茵栀黄(口服液、颗粒)制剂是比较常见的选择。用这个药会出现腹泻,不用担心,这也是发挥退黄作用的一个渠道,停药后会恢复正常。

问题二:

宝宝年龄是28个月,症状:流清涕,发烧两天最高38.5度,不咳嗽,精神状态好,夜里睡觉不好哭泣,这种情况需要吃什么药吗?

这个情况需要综合考虑,如果没有其他情况,只是流清涕发热,从西医角度看,病毒感染可能性高,初步考虑上呼吸道感染。从中医角度看,风寒感冒的可能性较大。

夜里哭泣有可能与发热或消化系统不适有关。应该宝宝已经加辅食,甚至开始吃饭了吧?如果饮食正常,非过敏体质儿可单纯解表,用整棵香菜(可加一点香葱的葱白。不是大葱。)煮水饮用(不要煮太久,煮烂了以后香味物质就没有了,主要靠香味物质取效)。频频饮用后,缓解发热流清涕,一般可在半日内见效。如退热效果不理想,可用市售儿童用的对乙酰氨基酚制剂退热。

如果宝宝便秘,单纯解表难以解决问题,需要表里双解,最好是就医。注意观察宝宝,如精神头差,或症状加重,需要及时就医。不要自己在家给宝宝服用抗菌药。

问题三:

夏季蚊虫叮咬后使用什么药刺激小,又能迅速解痒?

蚊虫叮咬后起的大包,实际是一种过敏表现。一般可以选择一些知名品牌的婴幼儿止痒外用品。药品的话可以使用炉甘石洗剂、丹皮酚软膏等。如果仍红肿不退,瘙痒较为明显,且无患处皮肤破损,可少量短期使用尤卓尔软膏等儿童适用的糖皮质激素软膏。

问题四:

大宝十岁,两天拉一次大便,便便 开头 比较粗,请问这是便秘吗?我能怎么做呢,需要吃点益生菌调节下肠胃吗?还是调整饮食+运动?

粗,但不是特别硬或者排便费力吧?一到两天大便一次,大便形态无异常,不宜判断为便秘。目前对于儿童的功能性便秘主要还是采取排便训练为主(需要小朋友适应定时如厕),辅以药物(主要是杜密克之类的缓泻药,改善小朋友排便体验,使之不恐惧,不憋便便)、饮食、运动等的综合调节。

问题五:

娃起湿疹了,医生推荐用肤乐霜,也确实对湿疹比较有疗效,是否含有激素?能否长期使用?有没有更好的推荐用药?湿疹除了等着长大慢慢变好,有没有药能根除?

外用见效特别快的话,其实有一种情况是添加了糖皮质激素类成分,这是需要注意的。儿童使用糖皮质激素类软膏治疗湿疹是一种常规的治疗,但是医师都会选择适合宝宝使用的激素品种,并制定较为详细的治疗计划,对剂量、疗程、停药方式都是会嘱咐的。

首都儿研所生产的肤乐霜(一种医疗机构制剂)久负盛名,目前市面上很多化妆类产品故意影射,起一些类似的名字。儿研所的肤乐霜之前一直是一种以中药为主,添加激素的制剂,现在取消了添加,纯中药,但是药品说明书标注要与糖皮质激素类软膏同用。单用的话,效果不是很明显。

之前科普内容里已经跟大家说过湿疹这个情况了,宝宝湿疹的确是容易反复,大部分宝宝随年龄增长慢慢会改善。

问题六:

什么情况下给宝宝吃益生菌?该怎么吃?

一般在出现肠道菌群失调相关腹泻时(比如服用广谱抗菌药等),服用益生菌制剂比较适宜。按照医嘱服用即可。自己买的非处方药,要根据药品说明书服用。

问题七:

宝宝现在两个月,一天拉一次,粑粑形状比较稀,每次都拉很多,有时候会有奶瓣,有时候有小粒粒样的东西,正常吗?

宝宝没加辅食,大便就是要比成人稀一些,有奶瓣是正常的情况。攒肚是常见现象,但具体到每个宝宝身上,也不见得都有那么典型的表现。

问题八:

早上起来,脖子后面有几块拇指肚大小的红色,一会儿就好了,用激素乳膏还是保湿霜?

一会就好了,为何还要用药?如果是湿疹、痱子,不会一会儿就好的。

问题九:

日常保湿用医用保湿霜吗?推荐什么样的?

日常保湿可以选用市面上的婴幼儿润肤产品。出现湿疹的话,可请医师开一些硅霜类的保湿剂。

问题十:

宝宝5个月,纯母乳喂养,便便一直稀,经常有清鼻涕状的东西(颜色和大便一样),偶尔带血丝(三四次了,很少一点,过两天自己好了)需要治疗吗?

建议就医诊治,排除肠炎等。大便排出后一小时内送检。

问题十一:

少于4次就不算腹泻吗?妈咪爱可以用吗?

一般来说,宝宝月龄小,大便次数会相对多一些。腹泻不只是要看排便次数,还需要综合看宝宝表现、大便性状等。妈咪爱是药准字益生菌制剂。但从学术角度,我个人一般更倾向于选择不含有肠球菌类(屎肠球菌、粪肠球菌)的益生菌制剂。

问题十二:

宝宝5个月,母乳喂养,偶尔喂奶粉,便便一直有点稀,麻烦推荐 益生菌吧,益生菌可以长期用吗?

母乳喂养的话,宝宝的肠道菌群会逐渐与妈妈的一致,不要着急。目前除了肠道菌群失调的情况,对于益生菌的确切功效,学术界有争议。不建议作为膳食补充剂长期使用。

问题十三:

社区卫生所有位中医推荐药浴治疗脾胃虚寒,有的宝宝用过后,第二天便便成型了,5个月宝宝中药浴安全吗?

药浴主要是通过温热的皮肤刺激和药物的透皮吸收来起效。正规医疗机构,有医师诊断,一般是没问题的。确切判断的话需要需要看处方等,了解详细情况。

问题十四:

妈妈感冒可否继续母乳喂养?

可以继续喂养,但要做好隔离措施,妈妈要戴好口罩。

问题十五:

孟鲁司特钠,咳嗽的时候医生会给开,是针对过敏的么?这个药2周岁的小宝宝可以吃么?

孟鲁司特钠是一种抗过敏药,针对白三烯受体起效,供一岁以上的宝宝使用。这个药一般医师用来治疗哮喘、过敏性鼻炎,或其他需要抗过敏治疗的时候应用,比如有气道炎症,气道高反应性等。

这个药相对而言比较安全,不过近年有相关的精神神经事件报道,用药的时候需要注意一下。另外,这个药储存和服用都需要避光。服药前建议仔细阅读药品说明书。