父母过敏孩子过敏的几率是多少 (家有过敏娃)

(分割线以上部分,只是我在判断皮蛋过敏反应的纠结过程,没有耐心的,可略过。重点看分割线以下科普部分。另,家在北京,文中提到的都是北京的医院。)

一直怀疑皮蛋过敏,主要症状一:出生至今,湿疹一天也没有好过。一岁前是下巴和脖子,每天抹肤乐霜或硅霜一号。一岁以后至今,四肢大面积湿疹,不是很严重,没有明显红疹,但能摸出来,手感很糙,皮蛋总是挠,尤其两条腿,常年都有抓痕。主要症状二:一岁左右开始隔三差五肛门渗出黏液,便便有泡沫、果冻状物质,伴随腹痛,食欲不振。一旦有症状,基本就一至两天不进食。频繁的时候,一周能犯两次。好的话间隔一到两个月。皮蛋讲话不清楚时,只是会伸着俩胳膊要求“抱抱”。会讲话以后才会表述说“妈妈,我肚子疼,抱抱。”

前后一年半,带他去儿童医院看过两次皮肤科一次还是托朋友帮忙挂的特级专家号,儿研所看消化科专家,还有他出生的华信医院儿科,期间更是做过五六七八次大便取样化验……一直未有给出过敏的判断,儿童医院的皮肤科诊断就是湿疹,抹激素就好;儿研所消化内科医生未有定论,只是说肠道发育不健全,再大些就会好。给吃了一两个月的益生菌,症状未见好。

直到上个月,跟一位宝妈聊天,她也是有个过敏性体质的宝宝,一说皮蛋的症状,宝妈大呼你怎么不带他去测一下过敏源,这肯定是过敏啊。这才坚定的带娃去中日友好医院看了儿科的许鹏飞。做了个血清检测,其中“鸡蛋,蛋白/蛋黄”食物不耐受指数“643”,3个+号;“小麦”食物不耐受指数“74.9”。而参考值正常的应该是50以下。由于食物慢性过敏反应这个概念,家里老人不太能接受,没听说过吃鸡蛋喝牛奶吃面粉过敏的,加之我们自己对于牛奶面粉忌口也存疑,保险起见,又去看了北医三院的周薇,结果周薇给出了完全相反的意见--完全不认可许鹏飞大夫的血清检测结果,如果要确认过敏源,建议做IGE检测。由于大夫并没有耐心给进行专业讲解,只是简单粗暴的告诉我们之前做的那个检测毫无意义。两个医院的专家医师,给了两个完全相反的诊断结果。我跟夕阳纠结了两周,又去人民医院挂了儿科刘捷大夫的特需,她的专长是婴幼儿食物过敏。(忍不住吐槽两句,选对医生真的很重要!!!或者说看特需有时真的能缓解家长的焦虑情绪。因为时间充裕,医生可以耐心给你讲解药理病理原因,容许你尽可能详尽的描述孩子的症状。我至今记得三次儿童医院皮肤科的就诊经历--每次不超过5分钟,医生拿到病历本就例行公事低头写病历,连看都不看一眼孩子,一听是湿疹就开始开激素,我多问两句说湿疹反复两年多一天也没好过是否可能是食物过敏引起的,医生就开始训斥说已经告诉你就是湿疹跟吃东西无关抹激素就好,你就不听就不信……)

言归正传。刘捷肯定了许鹏飞大夫的诊断结果,认为北医三院周薇“毫无意义的检测”的判断太武断。她大概解释了两种检测的区别,我无法原文复述,但根据她的解释,回家后自行百度百科了一下:“IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。”百度百科不是百分之百准确,但大概解释了许鹏飞和刘捷认可迟发型过敏反应测试,而周薇推荐的是国际认可的速发型过敏源测试,但速发型大多是很致命的那种,就是影视剧里常见到的食入、吸入、接触某种过敏源马上就窒息甚至死亡的类型。而迟发型过敏反应,没那么严重,甚至有些会被忽略。只是日积月累,身体过敏症状会越来越多。比如我,我是过敏体质,我没忌口过,曾尝试治疗跑过北京所有三甲医院的皮肤科和中医院但最终因为没效果放弃治疗。我的过敏反应随着年龄增长,越来越多越来越重。开始只是夏季皮肤大面积红疹,后来变成一年三个季节都过敏,可能是对粉尘过敏,只要皮肤暴露在空气中,就起大片疹子。再后来过敏性哮喘,严重的时候每天凌晨5、6点和凌晨12点左右犯两次,再后来过敏性鼻炎+结膜炎……

刘捷大夫给出的建议,与许鹏飞是一致的,忌口(忌鸡蛋、未发酵的面粉食材、牛奶及其他高致敏食物如生花生、坚果类、浆果类食物),同时逐一排查可能的食物过敏源。每天详尽记录孩子吃过的每样食物、接触过的每样东西、去过的每个地方(环境差别),如果出现了过敏反应,倒查48小时内的食入、吸入、接触过的东西,疑似过敏源的,重点对比观察。过敏源一经确认,忌口或隔离6个月至2年,过敏症状得到改善,情况最好的,2年后再接触过敏源可能就完全脱敏没有过敏反应了,就可以恢复正常饮食了。

在跟刘捷大夫沟通的时候,刘捷反复说了几遍:你们看了那么多次医生,就没有医生跟你们提过食物过敏的可能吗?你们来太晚了,1岁以内来就好了,纯母乳的话妈妈饮食调整6个月,孩子尽可能不喝奶粉,吃辅食后注意不吃鸡蛋不吃高致敏食物,没准2岁时这孩子已经完全脱敏了是个可以正常饮食的宝宝……对于皮蛋8个月加蛋黄1岁食入蛋清,刘捷还是很诧异的,说国内妈妈很少能坚持做到的。我说我认可崔玉涛晚加鸡蛋的观点,刘捷表示多少还是有些安慰,她说其实他们已经科普了十来年了,关于晚加鸡蛋和第一口母乳,可惜很多家长都还当成很新鲜的理论去质疑再或者即便认可却做不到。我就属于知道但做不到的那一类。我知道皮蛋多半会是过敏体质,但第一口奶架不住产科医生的吓唬及家人的压力,总怕孩子“饿死”,还是给喝了奶粉。鸡蛋倒是坚持晚加,但奶奶和姥姥都跟我急过不止一次,指责我看育儿书看的脑袋秀逗了,没听说过吃鸡蛋过敏的。姥姥还是偷偷给皮蛋吃了(蒸蛋羹)全蛋。奶奶说着那句“吃一两口不会有事的”早早给皮蛋吃过生花生、坚果……

崔玉涛说过很多次“ 不吃鸡蛋不会死人 的。”昨天刘捷大夫也说了这句话。不过对于不认可鸡蛋致敏的老人家则是另一种观点:“吃一口也不会死人的。”所以抱着这样的信念,老人家们都希望尽可能早的让孩子吃“正常饭”。我在皮蛋1岁左右时,几乎天天听俩妈跟我念叨,人家谁谁谁家的孩子,早就吃鸡蛋(馄饨、米饭、肉……)了。可是,如果你家就是过敏体质的宝宝,晚吃一年鸡蛋及其他高致敏食物,和早加鸡蛋但可能导致孩子过敏,像我一样像皮蛋一样,你选哪个?

(以上内容纯属吐槽)

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重点科普内容--强烈建议准爸妈及低月龄宝爸宝妈认真看一下

判断宝宝是否过敏性体质的几个关键指标:

1、父母有过敏史;家族有免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性血小板紫癜等)

2、剖宫产;

3、6个月前,湿疹反复不好;

4、有食物不耐受的肠胃反应。

如果宝宝没有湿疹(或者抹了激素就好不会常年反复),也没有肠胃不适的反应,家族也无过敏史,恭喜你,能正常饮食是多麽幸福的事。

如果以上几项都占了,很不幸,你的宝宝基本会是过敏体质了。不是说过敏体质就一定会有很严重的反应,但如果不避开那八大类高致敏食物(牛奶、鸡蛋、生花生、小麦等,详表附后),又恰巧宝宝确实对某些食物过敏,那就是钝刀子割肉,大人孩子都难受。比如我总抱怨皮蛋一岁半前没睡过整夜觉,导致我有两年时间每晚睡眠只有3-4小时。是每晚,是连续的700多天。我崩溃到看谁都不顺眼。而导致皮蛋夜醒频繁的,很可能就是常年的湿疹。还有他隔三差五的肚子疼,1-2天的不进食。大人心理上受不了,尤其是老人家们,心理耐受度低,焦虑的不行不行的。我扛到他不进食的第四天第五天,也会像复读机一样一天到晚的唠叨皮蛋:你不能一口饭不吃啊,你靠什么活着呀小孩儿~~~~

孩子的过敏,是一系列连锁反应。孩子睡眠不好,消化不好,身体发育受影响,家长焦虑,会忍不住相互指责,缺乏耐心。长期来看,过敏体质的人,性格有两种特性,一是暴躁,二是敏感。

如果你像我一样怀疑孩子是过敏体质,请排除众难,扛住压力,提前给家庭成员科普,科普不成就以宝妈的身份强制要求家人执行:

1、孩子出生后第一口奶,一定喝母乳。不要喂奶粉。初生婴儿即便饿三天,也不会饿死饿晕饿出毛病来的。初生婴儿是肯定会哭的啦,对宝宝的哭声要有一点耐受力。奶粉是牛奶蛋白,高致敏。第一口喝母乳的关键点不是奶,是为了刺激妈妈乳头尽快泌乳,还有就是为了 让宝宝吃细菌 !!是的,你没看错,就是细菌。就是为了让宝宝吸入乳汁的同时把乳头上的细菌吃进去,有利于建立人类正常的肠道菌群,预防过敏的发生。

2、尽可能自然生产。

3、8个月加蛋黄,1岁加蛋清。如果可能,再晚些更好。

4、2岁前规避高致敏食物。

5、疑似已经有过敏反应的,6个月以前湿疹抹了激素也依然反复不好的,果断带孩子去做过敏源测试。

自查一下,在皮蛋的养育过程中的失误:出生后的第一口奶由于我剖宫产不能掌握躺喂的姿势要领,家人也没有耐心,听不了孩子哭,试了两次皮蛋吸不到乳头,就放弃了,喂奶粉了。建议剖宫产躺喂弄不好姿势要领的第一时间去找产科护士帮忙,她们最有经验;第二个失误,产后未出院哺乳时,拿湿巾处理乳房卫生了。婆婆曾提出质疑,我没听取意见。不应该使用湿巾。夕阳也有使用湿巾的习惯,在家里也用湿巾给皮蛋擦嘴;由于依赖长辈帮带孩子,扛不住长辈“这也不让吃那也不让吃”的指责,在明知道皮蛋可能是过敏体质的前提下,依旧做了妥协,1岁后完全放任他食用高致敏食物。

最后补充一下,过敏反应不会发生在每个宝宝身上,就如同有人烟龄60年也没得肺癌一样。但出于对宝宝健康负责的态度,哪怕有百分之一的可能,也尽可能的去规避,何必为了那一口鸡蛋、一口坚果、一口牛奶让孩子受那么多罪呢。现在想想如果我能坚持住让皮蛋第一口奶喝母乳,如果在皮蛋6个月时湿疹反复不好就果断带他去做过敏源测试调整饮食忌口一年,没准皮蛋不会忍受奇痒的湿疹忍了1000+天,在500多天里每天半夜都哭醒两三次喂饱了奶以后怎么哄怎么拍也还是哭,隔三差五的就肚子疼还说不出来只是用拒绝进食来表示抗议……

还有湿疹问题。纠结了快三年了,在上周再次尝试去看了儿童医院的皮肤科后,尽管医生否定了食物过敏引起湿疹反复,但我们听取了医生大量抹润肤霜的建议, 大量!大量!大量!多大量,大到你内心难以承受的量,玩命抹,玩命拍 每天抹三次,坚持抹一周,皮蛋的湿疹明显好转。其他宝妈听闻后,忍不住批评我说:正事不干!让孩子受那些罪!是的,我想说,没有完美的父母,没有人教过我们怎么做父母。还是那句话,共同成长吧!今天开始改善,为时不晚。

《婴幼儿过敏预防知识手册》

来源:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

家有过敏宝宝绝对要看的血泪史,过敏体质的孩子过敏图

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附:

1999年国际食品法典委员会第23次会议公布了常见致敏食品的清单,认为在世界范围内(中国的情况未必完全一致)临床上90%以上的过敏反应(可能也包括了食物不耐受)由八类食物引起:

①奶类,特别是牛奶;(宝宝出生后第一口奶不要喝奶粉!不要喝奶粉!不要喝奶粉!重要的事情说三遍。)

②禽蛋类;

③鱼类(包括海水鱼、淡水鱼);

④甲壳类水生动物(虾、对虾、螃蟹、大小龙虾、蛤蜊等);

⑤花生;(伊可新,含生花生成分,初生婴儿能不吃就不吃)

⑥大豆;

⑦坚果类(杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等);

⑧小麦。

(发酵后的致敏性降低,也就是发面馒头、发面饼一类的相对安全)

明确对某种食物过敏的人,应尽量避免食用该种食物,同时,(因为食物过敏经常有交叉现象)要注意以上各种高致敏性的食物,密切观察进食这些食物后的反应。

未明确过敏食物,但经常出现上述过敏反应者,除了密切观察进食这些食物后的反应外,还可以进行食物过敏检测,包括“食物过敏原过筛实验”(IgE检测)和“乳糖氢呼吸实验”,前者针对食物过敏,后者针对乳糖不耐受。