便秘困扰着许多人，可影响各个年龄段人群，其中老年人是便秘的高发人群。长期便秘给老年人生活带来不少烦恼，不仅影响睡眠和饮食，更严重的是，很多患者常常在用力排便时诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。便秘如此常见，是否每位患者的便秘类型都一样呢？答案当然是否定的。便秘根据其病因、表现可分为不同的类型，并不能一概而论。
老年便秘一般可分为热秘、冷秘、气秘、虚秘四种类型。不同类型便秘表现各不相同。
热秘通常表现为大便干结，小便频数短赤，面红耳赤，急躁易怒，口干口臭，舌红，苔黄腻或燥，脉滑数。
冷秘表现为大便硬结，腹部冷痛，小便清长，畏寒怕冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。
气秘分虚实，实证多表现为大便干结或不干，嗳气频发，脘腹胀满疼痛，舌苔薄腻，脉弦；虚证多表现为大便不硬，虽有便意却解不出来，或解不干净，便后疲乏，少气懒言，舌淡，苔薄，脉虚。
虚秘除气虚便秘外，还包括阴虚便秘和血虚便秘。阴虚便秘表现为大便干结，口干口渴，手足心热，舌红少苔，脉细；血虚便秘表现为大便虽软，努责不出，头眩心悸，面色无华，舌淡，脉细。
大致了解了老年便秘的分型后，我们就能够根据证型分类来选择相应的通便药。下面就举一些药店或医院常见的中成药说一说。
治疗热秘，可选用牛黄解毒丸、复方芦荟胶囊、当归龙荟丸；
治疗冷秘，可选用桂附地黄丸、苁蓉通便口服液、芪蓉润肠口服液；
治疗气秘实证，可选用四磨汤口服液、木香槟榔丸；虚证可用补中益气丸、生脉饮口服液；
治疗阴虚便秘，可选用麻仁丸、麻仁润肠软胶囊；血虚便秘可用润肠丸、通便灵胶囊等。
这些中成药，若根据以上辨证使用，不仅方便、副作用小，而且疗效显著。这也体现了中医上一个重要的理论：辨证论治。以后使用通便药，就别再一味记得张口就来的那几种，一定要对证用药治疗。
另外，对老年患者而言，适合辨证选用麻仁丸、润肠丸等润肠通便类中成药，少用或避免使用苦寒攻下类的中成药，以免伤及正气。与此同时，通便药一定要中病即止，便通则停，千万不可过度使用。
便秘通便中的学问，你掌握了吗？