今年的美国糖尿病协会年会上，英国纽卡斯尔大学的Taylor教授再次向世界介绍“减重逆转糖尿病的研究”，Taylor说：“逃离”糖尿病的方法很简单，就是减肥，在糖尿病诊断早期减掉15%体重，病情可能完全可逆。
英国纽卡斯尔大学的Taylor教授
糖尿病患者需要控制体重，这已经是老生常谈，但Taylor的研究则发现了减肥和糖尿病缓解之间的联系，在他的糖尿病缓解临床试验（DiRECT）中获得了良好的有效率。这对糖尿病患者是一个非常好的消息，意味着你被诊断了2型糖尿病，也有可能回到过去的健康状态。
Taylor介绍，在DiRECT研究中，研究人员让最近诊断为2型糖尿病的患者接受了为期3—5个月的热量限制液体饮食(800卡路里/天)，随后逐渐恢复正常饮食，并持续体重控制。结果发现，36%的患者获得了糖尿病缓解，并持续了24个月。——糖尿病缓解的定义是在不使用药物的情况下维持糖化血红蛋白低于6.5%，空腹血糖水平低于每分升126 毫克。
糖尿病缓解与几个因素有关，最明显的是体重减轻。在减肥超过10公斤的参与者中，64%的人在2年后获得缓解。
当然，并不是所有的人都能缓解，成功率与诊断糖尿病的时间有关。成功缓解的人平均诊断糖尿病时间为2.7年，而未成功的人平均诊断时间为3.8年。
显然，这说明一旦确诊糖尿病就要尽早干预，包括糖尿病前期人群，早早通过饮食运动等方式减重。否则就会进入到用药不断增加、病情不断进展的恶性循环当中。
同时，要注意，一定要在专业人士的指导下进行，以免出现相关的风险，尤其是使用药物治疗的患者。
你可能会问，为什么会有这么好的效果呢？
Taylor分析，用于产生胰岛素的胰岛β细胞破坏是进行性2型糖尿病的标志，患者的β细胞功能下降了大约50%。在成功缓解的患者中，他们体内有一些处于休眠状态的β细胞，体重减轻和相关的代谢压力降低让胰岛素重新开始生产。也就是说，消除了有害的进食环境压力，β细胞的功能又恢复了，即糖尿病缓解。
Taylor表示，每一个被诊断患有2型糖尿病的人都应该被告知，如果他们减掉15%的体重，他们的病情可能是完全可逆的。在下一步的工作中，Taylor希望通过进一步的研究确定减肥与糖尿病缓解的具体联系。——“这是故事的开始，而不是结束。”
其实，这项研究的成果早在2017年12月就发表在国际著名医学期刊《柳叶刀》杂志上，并在2018年国际糖尿病联盟（IDF）大会上再次公布。
对于这项研究成果的发布，香港中文大学流行病学教授、北京大学循证医学中心主任唐金陵说：“人们通常认为，2型糖尿病是一种需终生吃药、不可愈的慢性疾病，柳叶刀这篇文章的重要意义在于，它戳破了医学这个长期的信条：不可治愈的糖尿病可以通过非药物方法得到缓解甚至逆转。尤其对于轻、中型糖尿病病人，值得引起重视。”
而到目前为止，就我的发现：“糖尿病不可治愈”的观念仍然牢不可破。很多人尤其是专业人士对这样的消息都是比较谨慎或者是选择性认可的。至于原因，也可能是处于专业角度严谨态度使然。
不过，绝大多数医院并没有真正开展这样的治疗手段，即使开展，其技术和经验也是需要逐步积累甚至要去向很多中医或者民间调养机构学习的（个人观点）。从经济学的角度，糖尿病可以治愈的观念是不利于传统医疗体系的。
但是，这对很多糖尿病患者尤其是2型早期患者来说也是残酷与不公的。
饮食治疗控制体重逆转糖尿病是一种趋势和必然，不是短期的选择性摈弃所能阻挡的。从今年ADA大会上就可以看出端倪，大会报告几乎被这些内容所占据：
1.间歇性断食（看本平台往期文章），2.饮食顺序调整；3.一天三餐的饮食热量分配比例；4.远离糖饮料；5.减重15%，糖尿病可“消失”，所有的报告成果的方向都指向了饮食治疗、体重控制等非药物控制甚至逆转糖尿病的角度。
用Taylor教授的话说：“这只是故事的开始，而不是结束”！
希望所有2型早期糖尿病患者都应该梳理可以逆转的信心，通过饮食控制，减轻体重（减少脂肪包括内脏脂肪）来通往实现逆转糖尿病的道路。
而且：“健康饮食，诸如多食蔬菜水果、低脂、低盐等，加上体力活动、戒烟和良好睡眠习惯，应该是世界上最好的药物”——唐金陵。
最后还是引用唐金陵教授的话做个备注↓
对饮食和生活方式的干预也不可过度，它不能解决所有问题，也可能会做的不恰当，更不可能全面取代药物。在很多情况下药物是有用的，有时甚至是救命的。
另外，类似“魔鬼”式的节食减肥，很多人做不到，也没有必要，甚至可能有害。但是，这不能否定控制饮食和改善生活方式在控制糖尿病、高血压和高血脂中的作用。在这些方面，多一点努力，就有多一点收获。
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