昨天因为写了一篇《25mg一片的倍他乐克和47.5mg一片的倍他乐克，哪个更好？》的文章，很多朋友都在留言里问我关于美托洛尔和比索洛尔的区别。今天张大夫就来说一说这两个药之间相同和不同的地方。

首先要说明的是，无论是美托洛尔还是比索洛尔，它们都属于β受体阻滞剂这一类药物。β受体阻滞剂自上世纪六十年*开代**始使用至今已经走过了半个世纪的历程。第一个β受体阻滞剂普萘洛尔的发明者，还因此获得了诺贝尔医学奖。而现阶段我国使用最多的β受体阻滞剂当属美托洛尔和比索洛尔，今天张大夫来说一说这两个药。

一、两个药的共同点

美托洛尔和比索洛尔这两个药都是高选择性β1受体拮抗剂，都是是通过拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、降低心肌耗氧、抑制过度的神经激素来发挥降压、抗缺血作用的，同时还通过降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心*毒脏**性作用，保护心血管系统，预防心肌重构。

这两个药都适用于交感神经活性增高的高血压患者、快速性心律失常患者、冠心病患者、慢性心力衰竭患者、主动脉夹层患者。

二、两个药的不同点

这两个药属于一类药，有十分相似的药理机制，那么它们之间是否存在不同呢？以治疗心力衰竭为例，美托洛尔和比索洛尔都应该由极小剂量起始，比索洛尔1.25mg，每日1次；美托洛尔缓释片12.5mg，每日1次；美托洛尔平片6.25mg，每日2次。如患者能够耐受，每隔2～4周剂量加倍，直至达到心力衰竭治疗所需的目标剂量或最大耐受剂量。而两个药推荐的每天最大剂量：比索洛尔10mg，美托洛尔缓释片200mg，美托洛尔平片150mg。

但具体每个患者的耐受状况还不一样，有时候还要根据患者的目标心率而定，也就是说有的患者已经达到目标心率，这个时候没有必要非要让药物达到每日目标剂量。

当然以上是以心力衰竭的用药方案为例说明了两个药使用剂量的不同，其实不同疾病两个药的起始剂量和目标剂量都是不一样的。

希望我的介绍对您有所帮助。

更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。

健康问题咨询，请点击下方“了解更多”