指导专家：余曼，四川省人民医院眼科主任医师

患者来信问：我今年61岁，身体状态良好，只是有高血压，一直都按时吃药。不过近半年来眼睛老是干涩、发红，在本地医院看过，医生认为是结膜炎，给了氧氟沙星眼药水，刚开始感觉不错，不过进入秋冬季病情有所加重后就效果一般，请问是否有其他的治疗方法？

答：眼干涩、发红不一定是结膜炎，如果不伴有分泌物明显增多或者视力下降的话，更可能是干眼症，干眼是一种多因素的慢性疾病，跟年龄、性别、生活环境、电子产品、全身和局部用药等都有关系，需要根据不同病因进行个性化的治疗。

眼干涩 病根不完全在眼

眼睛干涩非常多见，我国大约有3亿~4亿的干眼患者，近年来，电子产品、环境污染、隐形眼镜等导致的干眼愈来愈多见。

除了生活因素外，一些全身性疾病同样会引起或加重干眼症。四川省人民医院眼科主任医师余曼提醒，眼睛干涩不一定是眼病造成的，除了角膜炎、结膜炎、屈光手术等眼病，也要注意是否因全身性疾病或内分泌失调所造成，免疫性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿、甲状腺疾病）、内分泌失调（如糖尿病）、性激素水平的改变（如妇女月经不调、更年期）、维生素缺乏等亦可导致干眼症。

“长期点某类眼药水，如某些治疗青光眼、角膜炎的滴眼液，或是服用某些全身药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，也可能造成泪液分泌不足而导致干眼症。因此，有些人会出现用药后眼睛感觉更干涩的情况。”余曼说。

滴眼药水不改善 寻求其他治疗

那么，滴眼药水的效果为何会变差，是否适合继续使用呢？余曼表示，如果诊断明确，排除了其他器质性病变，单纯是眼睛干涩，医生会给患者开一些含玻璃酸钠、聚乙二醇等成分的人工泪液，以缓解眼干不适。不过，患者不能长期依赖眼药水，用眼药水也不能过于频繁。因为大部分滴眼液中含有防腐剂，短期使用无妨，但如果长期使用需选择不含防腐剂的人工泪液。

“现在眼科门诊上经常有些病人会提到某某国家代购的眼药水，用完很舒服，既可以减轻眼部疲劳又能缓解眼干眼痒，需要提醒大家的是，这些代购回来的非处方药，里面实际上含有肾上腺素或者氨基乙酸这些处方药成分，这些药物用的时间长了，一定是会加重干眼病情的，所以要慎用。出现眼部问题一定要到正规医院的眼科进行就诊。”余曼说。

》》》专家提醒

养成用眼好习惯　轻松缓解眼干涩

余曼提醒，眼睛干涩，大多是用眼过度造成的，建议使用电子产品时多眨眼，坚持20-20-20的原则，即每用眼20分钟休息一次，抬头眺望远处（最好是窗外的绿色植物）20秒以上，面对电脑应为20°的俯视角度。避免强光直接照射眼睛、强风直接吹眼睛，戴湿房镜等，都可以缓解眼干涩。

此外，眼药水要正确选择。余曼表示，轻度干眼可以单纯使用人工泪液，但由于大多数眼药水含防腐剂，不建议长期使用。目前市面上有少数不含防腐剂或者小包装的眼药水可以选择使用。眼药水开瓶以后，由于接触了空气并有被污染的可能，最好3~4周内用完，开封太久的不建议使用。使用后如无缓解，不建议再自行购买其他滴眼液，需要到正规医院眼科的角膜或眼表专业医生处就诊。

大众健康报记者 杨琳