甘油三酯是血液中的一种脂质成分,主要作用是为身体供能,健康人的甘油三酯维持在1.7mmol/L以下比较理想,如果在1.7mmol/L-2.25mmol/L之间属于边缘升高,高于2.26mmol/L可诊断为高甘油三酯血症,是血脂异常的一种,甘油三酯为2.5mmol/L,超出正常标准,可诊断为高甘油三酯血症,过多的甘油三酯可沉积在血管壁上形成脂肪斑块,造成动脉粥样硬化,如果不加以控制,脂肪斑块会逐渐增大,稳定性降低,变得容易破裂,一旦破裂,脂质外漏,可形成血栓,堵塞血管,诱发心肌梗死或脑卒中等心脑血管事件,因此,高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的危险因素。

甘油三酯2.5,首先应进行生活方式干预,改变生活习惯,主要包括:
1.增加膳食纤维的摄入:每天适量增加谷物杂粮、绿叶蔬菜、新鲜水果、薯类、菌菇、豆类等食物的摄入,这些食物富含膳食纤维,可增加饱腹感,有助于控制体重,降低餐后血糖,调节血脂,抑制甘油三酯吸收,促进排泄。
2.减少脂肪摄入:脂肪的摄入应以含多不饱和脂肪酸的食物为主,如植物油、深海鱼、坚果等,尽量少吃黄油、酥油、奶油等含反式脂肪酸的油,以及动物油脂等含饱和脂肪的油,每天烹调油用量控制在25-30克。
3.戒烟限酒:吸烟可导致甘油三酯水平增高,显著增加冠心病的发生率和死亡率,甘油三酯升高应严格戒烟,酒精也可刺激肝脏合成甘油三酯,应限制每日酒精的摄入量,男性每天少于25g,女性少于15g(相当于360ml啤酒、150ml红酒和45ml白酒),不喝最好。

4.坚持规律运动:每天应坚持中等强度的身体活动,如慢跑、骑车、打乒乓球、羽毛球、太极拳等,建议每周进行5-7天,每次30分钟,可有助于改善血脂代谢,降低甘油三酯。
5.少吃甜食:糖类经肝脏可转化为甘油三酯,因此,应限制甜食的摄入,每天精制糖的摄入量应控制在50g以内,最好不超过25克,少喝或不喝果汁、含糖饮料,少吃蛋糕、冰淇淋、巧克力等甜食。

如果生活方式干预3-4个月甘油三酯仍不达标,需要启动药物治疗,首选贝特类调脂药,如苯扎贝特、吉非贝齐、非诺贝特等,这类药物是目前临床上治疗高甘油三酯血症最有效的药物,其中非诺贝特还具有降尿酸作用,尤其适用于伴有高尿酸血症或痛风的患者,苯扎贝特具有改善糖代谢的作用,尤其适用于伴有糖尿病的患者。此外,如果贝特类药物不能耐受,也可以选择烟酸类药物,如烟酸、阿昔莫司等,也可有效降低甘油三酯。药物治疗可在短期内使血脂达标,降低动脉粥样硬化的风险,若要维持甘油三酯长期稳定,还应坚持健康的生活方式。