“确保这些药给到真正有需求的患者。”
在流行病学专家曾光预估的北京新冠感染率或超过80%背景下，巨大的感染基数带来的重症增多已经开始挤兑医疗机构，出于最大限度减少“超额死亡”的考量，北京统一为社区卫生服务中心配送的辉瑞抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）已经就位。
据媒体报道，12月29日开始，北京市石景山区某社区卫生服务中心已经拿到了首批26盒Paxlovid，需要凭借处方购买，医保支付价格较此前的2300元便宜一点为1980元/盒。
时下的北京，到底进口了多少辉瑞Paxlovid并没有一个明确数字，网传消息从26万盒到62万盒不等，无论具体是哪个数字，比起美国采购的2000万人份，英国采购的275万人份，日本采购的200万人份，都差距巨大。
一来，时下这一波的感染人数实在太过汹涌，虽然有关方面从未公布确切感染数据、住院数据、重症数据、死亡数据，但集合多方信息特别是曾光预估的北京超过80%的感染率，浙江衢州透露总体感染率约占总人口的30%至35%，四川疾控问卷结果显示感染率为63.52%，可以想象，感染总数庞大；二来，我们的人口是日本的10倍，假如进口辉瑞特效药只有20多万盒，只相当于进口了日本的百分之一，缺乏储备的对症药物肯定难以满足巨大的需求。
在这样的情况下，我们看到，无论是可以走医保渠道的官方医疗机构，还是完全自费的私立医疗机构和线上渠道，乃至各种灰色的代购渠道，辉瑞Paxlovid以及各种仿制药都是一药难求，有钱都买不到，最高价格甚至炒到了48000元一盒。
时下的北京对辉瑞Paxlovid需求量到底有多大呢？按照朝阳医院门诊医护人员的说法，“一周前北京东城六院听说有2000盒的存货，我们告诉患者可以去那里碰碰运气，但是最近好像也都没货了。”
目前，正在努力抢购辉瑞Paxlovid主要是两类人，一类是经济条件不错的人，想给家里的老人备一盒，防患于未然；另一类就是身患基础疾病的住院老人，急需服用Paxlovid阻止演变成重症。
为了将数量非常紧俏的辉瑞Paxlovid这块好钢用在刀刃上，上至国家卫健委，中到北京市区两级卫健委，下到社区一级卫生服务中心，都统一进行了紧急培训，统一开药流程，要求必须符合相应的指征才开药，确保这些药给到真正有需求的患者。
作为需要凭借处方购买的药物，开具处方到底有多严格呢？媒体报道称，患者到社区医院挂号后，先由接诊的全科医生对患者具体的病情进行第一轮评估，通过评估后，再由医生组长、社区卫生服务中心主任以及药房组长进行第二轮综合评估。两次评估均通过之后，才可在院内购买到新冠口服药。这也就意味着，Paxlovid并非想买就买，想用就用，不是每个人都有资格使用，要结合实际病情。
按照朝阳区某社区卫生中心工作人员的说法，家属陪同患者就诊的，除了提供患者身份证、医保卡之外，还得提供陪同人员身份证，需要注意的是，必须在发病5天之内就医采购购买。这是因为，Paxlovid可防止有较高风险出现重症的成人因感染而住院或死亡，但必须在感染后5天内服用，才有疗效。
换句话说，对于已经发展成重症的老人而言，即便拿到了Paxlovid进行服用可能也无法起到立竿见影的效果，而是需要进行全方位治疗。
时下，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年虽然表示，从公共卫生角度来看，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断，现阶段应把防重症、防病亡放在优先位置，但不可忽视的是，无论是其他经济体的已有数据，还是我们正在遭遇的火葬场超负荷实际状况，重症患者的死亡率还是非常高，老年群体万万不能掉以轻心。
就像媒体所称，从目前看，辉瑞Paxlovid除了供需不平衡外，在这一段时间，还存在流通混乱问题。互联网、*市黑**，一些人利用漏洞滋生了各自利益链，普罗大众为了一盒药，操碎了心。
当辉瑞Paxlovid正在北京各大医疗机构全力挽救生命的同时，关于它的争议也是铺天盖地，特别是很多执着于阴谋论的网友受到一些网络大V含沙射影的歪曲后，甚至开始毫无缘由地攻击跟辉瑞Paxlovid推广不相关的张文宏，称其是代理人。而现实是，辉瑞Paxlovid不仅效果得到了极大验证，而且一药难求，先期进入国内的几十万盒压根就分配不过来，想买都买不到的情况下，何须代言？
面对即将来临的春运人员流动高峰，未来很大可能还会出现一波从城市蔓延到乡村的感染高峰，潜在的重症高峰也可能会让很大一部分易感染人群造成困扰，而辉瑞Paxlovid又无法第一时间像在首都北京一样铺货到基层，着实给防疫带来了一定潜存障碍。
新闻报道显示，12月29日，国家卫健委网站发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，要求进一步发挥中药在新冠病毒感染治疗中的作用，扩大群众用药供给。
要求地方基于当地新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠诊治中的临床研究结果和实践经验，结合气候、季节和人群特点，研究确定一批适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方，针对新冠病毒感染常见症状，分类提出中药治疗方案，如退热、退热+止咳化痰、退热+利咽止疼等，涵盖老年人、儿童等特殊群体，方剂的组成要简练、有效，适用于大部分人群。
必须指出的是，这些所谓“中药汤剂”只能缓解发烧咳嗽等症状，而完全不具备抑制病毒的能力，关键时刻阻止重症蔓延乃至救命，指望不上。
如今，能够阻止发展成重症的辉瑞Paxlovid已经显示了药效，而且大规模在北京基层医院投放使用，人命关天，我们的一些网友还执着于民族情绪进行*制抵**，放任民族主义在医疗领域蔓延的后果，可能很快显现，这种后果可能远超病毒本身。
先抢布洛芬，后抢辉瑞特效药，再抢血氧仪，然后再是抢制氧机，不知道再到后面会不会人手一台ECMO？
这个冬天已然如此艰难的情况下，哪怕是辉瑞Paxlovid能够拯救少数人生命，减少超额死亡，都是一种莫大的成功和欣慰。