54岁的刘女士平素身体尚健康，生活规律，无不良嗜好，近半年来间断出现上腹胀不适，进食后明显，于当地医院就诊，建议其行胃镜检查。因刘女士之前听说胃镜检查非常难受，会有窒息感，以及剧烈的恶心、呕吐感，于是拒绝行胃镜检查，自行购买胃药治疗（具体不详），有好转，停药后仍反复出现上述症状
为进一步诊治至湖南省第二人民医院消化内科就诊，医生建议其行无痛胃镜检查，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。
消化内科副主任医师杨刚介绍，胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人听信传言，不愿意、或者恐惧做胃肠镜检查，以至于很多人丧失了早期发现早期治疗的机会。
湖南省第二人民医院较早开展无痛胃肠镜检查，无痛苦胃肠镜所使用的静脉*醉药麻**一般是丙泊酚，因为是乳白色的液体，医生们称之为“快乐牛奶”。所使用的剂量，是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。它代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。此外，“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”谣言，有太多的研究都证明没有科学依据，无痛胃肠镜检查也对智力没有任何影响。
胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT亦 不 能替代胃肠镜。 呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃粘膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓，诊断价值有限。
胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等，即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的，且不能纳入医保。
CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值；但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。
另外胃肠镜检查也是很安全的，内镜医生一般都是由有经验的消化内科医生培训而成的，经验丰富，即便出现一些出血等情况也会谨慎处理。
前文提到的刘女士，通过无痛胃镜检查，提示：1.胃多发息肉2.胃窦溃疡（H2期）3.慢性非萎缩性胃炎；病检示：（胃窦）轻度非典型增生。无痛胃镜下行胃息肉电切术，并给予抑酸、护胃等治疗后，病情好转出院，并嘱其6个月复查胃镜；刘女士出院后坚持吃药1个月，停药后未再出现上述不适。
消化内科李兆申院士说过一句名言：“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。
因此，内镜医生建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。
供稿：消化内科 杨刚
编辑：石荣