2017年1月11日，海南卫计委发布征求意见稿，拟将海南省所有公立医院药品、高值耗材全部实行“两票制”采购，并向社会公开征求意见，意见反馈时间截止至2017年1月25日。
这也是继1月9日，国家出台药品“两票制”政策后，全国第一个作出回应的省份。海南省虽然不是全国综合医改试点省份，但是仅仅在国家政策不到两天就迅速作出了回应，其回应速度之快着实值得称赞。
范围扩大
根据征求意见稿，海南省全省所有公立医院全部实行药品、高值耗材 “两票制”，这里与国家版药品“两票制”不同。国家版的“两票制”仅仅只是针对药品，而海南省的“两票制”范围除了药品外，还包括高值耗材。
因此，海南省也是继福建、陕西等地外，又一个同时实行药品、耗材“两票制”的省份。而其实行耗材“两票制”的步骤也与陕西类似，先从高值耗材下手，将高值耗材作为实行耗材“两票制”的突破口，再逐步让其他所有耗材全部实行“两票制”。
精神高度一致
海南省的药品、高值耗材“两票制”方案基本保持了与国家版药品“两票制”一样的步调，其对“两票制”的界定及相关规定完全沿袭了国家版药品“两票制”的精神。
关于“两票制”的界定，“两票制”是指由生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。同时，为特别偏远、交通不便的乡镇医疗卫生机构（村卫生室由乡镇卫生院代购）配送药品、高值医用耗材，允许流通企业在“两票制”基础上再开一次购销发票。
为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品、高值医用耗材或国家医药储备药品，可特殊处理。*醉药麻**品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。”
同时还规定，对不按规定执行“两票制”要求的药品、高值医用耗材生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，并列入药品、高值医用耗材采购不良记录。对索票（证）不严，“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，直到追究相关人员责任。医疗机构执行“两票制”要与单位评先评优、绩效考核挂钩。
以上规定都与国家版药品“两票制”的相关规定完全一致，这也落实了此前业界一致认为的高值医用耗材“两票制”将参照药品“两票制”来执行的猜想。
监管严肃而缜密
为了确保药品、高值耗材“两票制”的顺利推行，征求意见稿指出，海南省各级是药监部门要将推行“两票制”纳入飞行检查、日常监督检查内容，依法严厉打击各种形式的违法违规行为；
各级物价和工商行政部门要严厉打击药品、高值医用耗材购销中价格垄断行为、不正当竞争行为和侵犯消费者合法权益行为；
各级国税部门要加强对药品、高值医用耗材的生产、流通企业和医疗机构的发票管理，依法加大对*税偷***税漏**行为稽查、生产经营企业票据使用情况的核查力度。
食药监、工商、税务三个部门三管齐下，海南省的监管措施可算得上是滴水不漏。可以预见的是，“两票制”实施后，海南省的药品、高值耗材生产经营企业、流通企业和医疗机构将面临更为严格的监管。
早在国家版药品“两票制”政策出台之时，本平台就曾预测，接下来，耗材“两票制”也将在全国各地逐步推开，海南省此举也正式证实了本平台当时的猜想。预计未来一段时间，全国将会有更多省份逐步推行高值耗材“两票制”。而随着高值耗材“两票制”的成功推行，其他所有耗材“两票制”的实施将水到渠成！