口服泮托拉唑医保能报销吗 (泮托拉唑医保目录限制吗)

国家医保局官网公布的2022医保药品目录中,西药部分取消了109种药品的医保限制,缩小了8种药品的限制范围,合计117种。

取消的一百多种限制药品中,有泮托拉唑等4种质子泵*制剂抑**,有门冬胰岛素等9种胰岛素和硫辛酸等5种其他糖尿病用药,有头孢吡肟注射剂等3种头孢菌素,有紫杉醇(白蛋白结合型)等19种抗肿瘤药。

流感用药奥司他韦,调节血脂药依折麦布,限工伤用药氨基葡萄糖……

本版药品目录将于2023年3月1日起正式执行。

新版医保药品目录取消、扩大限制药品及原限制范围:

一、27、39、40、49、51、52、84、91号红色字体为仅缩小但未彻底取消限制范围的药品。

二、1、2、3、4、49号紫色字体为第二批国家重点监控合理用药药品目录内的药品,取消限制意义已经不是太大。

三、43、99号蓝色字体为山西省试点取消医保支付限制的药品(其他试点省份品种略有出入)。这两种药不需再试点了,正式取消限制。

1、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) 注射剂 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者

2、奥美拉唑 注射剂 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者

3、兰索拉唑 注射剂 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者

4、泮托拉唑 注射剂 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者

5、昂丹司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者

6、帕洛诺司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药

7、美沙拉秦(美沙拉嗪) 灌肠剂 限直肠乙状结肠型溃疡性结肠炎急性发作期患者

8、谷赖胰岛素 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

9、赖脯胰岛素 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

10、门冬胰岛素 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

11、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 (50R) 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

12、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 (25R) 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

13、门冬胰岛素30 注射剂 限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者

14、地特胰岛素 注射剂 限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

15、甘精胰岛素 注射剂 限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

16、德谷胰岛素 注射剂 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者

17、二甲双胍维格列汀Ⅱ、 二甲双胍维格列汀Ⅲ 口服常释剂型 限二线用药

18、沙格列汀 口服常释剂型 限二线用药

19、恩格列净 口服常释剂型 限二线用药

20、卡格列净 口服常释剂型 限二线用药

21、硫辛酸 注射剂 限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊 断的患者

22、阿法骨化醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症

23、替罗非班氯化钠 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗

24、依替巴肽 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗

25、吲哚布芬 口服常释剂型 限阿司匹林不能耐受的患者

26、替格瑞洛 口服常释剂型 限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药

27、阿加曲班 注射剂 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药(改为 1.用于发病48h内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状(运动麻痹),日常活动(步行、起立、坐位保持、饮食)的改善;2.用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善)。

28、达比加群酯 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者

29、阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者

30、磺达肝癸钠 注射剂 限下肢关节置换手术患者

31、利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉 血栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者

32、羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠 羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠 注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者

33、 伊布利特 注射剂 限新发房颤转复

34、单硝酸异山梨酯 注射剂 限无法口服硝酸酯类药物的患者

35、曲美他嗪 口服常释剂型 限稳定性心绞痛患者的二线治疗

36、曲美他嗪 缓释控释剂型 限稳定性心绞痛患者的二线治疗

37、法舒地尔 注射剂 限新发的蛛网膜下腔出血后的患者,支付不超过14天

38、依折麦布 口服常释剂型 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者

39、米非司酮、米非司酮Ⅱ 口服常释剂型 限生育保险(改为限子宫肌瘤患者及生育保险

40、人生长激素(重组人生长激素) 注射剂 限儿童原发性生长激素缺乏症(改为限儿童生长激素缺乏症)

41、奥曲肽 注射剂 胰腺手术,支付不超过7天;神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期,支付不超过7天;肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血,支付不超过5天。

42、帕立骨化醇 注射剂 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者

43、西那卡塞 口服常释剂型 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者

44、替加环素 注射剂 限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者(不包括中枢神经系统、尿路感染)

45、阿莫西林 颗粒剂 限儿童及吞咽困难患者

46、头孢美唑 注射剂 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者

47、头孢米诺 注射剂 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者

48、头孢吡肟 注射剂 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者

49、美罗培南 注射剂 限多重耐药的重症感染治疗(改为限重症感染的治疗)

50、莫西沙星氯化钠 注射剂 限下呼吸道感染、社区获得性肺炎;有明确药敏试验证据的如下感染:急性窦炎、复杂性腹腔感染

51、利奈唑胺 口服常释剂型 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗;限耐万古霉素的肠球菌感染(改为限重症感染的治疗)

52、利奈唑胺葡萄糖 注射剂 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗;限耐万古霉素的肠球菌感染(改为限重症感染的治疗)

53、伏立康唑 口服常释剂型 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据;曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染

54、伊曲康唑 口服液体剂 限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染

55、伊曲康唑 注射剂 限重症侵袭性真菌感染

56、卡泊芬净 注射剂 限*唑三**类衍生物无效的念珠菌血症;其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗

57、米卡芬净 注射剂 限*唑三**类衍生物无效的念珠菌血症;其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗

58、恩曲他滨替诺福韦 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染

丙酚替诺福韦 口服常释剂型 限慢性乙型肝炎患者。

59、丙酚替诺福韦 口服常释剂型 限慢性乙型肝炎患者。

60、奥司他韦 口服常释剂型 限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗

61、替莫唑胺 口服常释剂型 限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤

62、培美曲塞 注射剂 限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性胸膜间皮瘤

63、地西他滨 注射剂 限IPSS评分系统中中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征患者

64、阿扎胞苷 注射剂 限成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS);2.慢性粒-单核细胞白血病(CMML);3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。

65、紫杉醇(白蛋白结合型) 注射剂 限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌患者

66、利妥昔单抗 注射剂 限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;支付不超过8个疗程。

67、贝伐珠单抗 注射剂 1.转移性结直肠癌:贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2.晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗;3.复发性胶质母细胞瘤(rGBM):贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗。4.肝细胞癌(HCC):本品联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

68、吉非替尼 口服常释剂型 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌

69、伊马替尼 口服常释剂型 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者;有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者;难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者;胃肠间质瘤患者。

70、阿法替尼 口服常释剂型 限1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗;2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。

71、舒尼替尼 口服常释剂型 限1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);3.不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。

72、硼替佐米 注射剂 限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。

73、索拉非尼 口服常释剂型 限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。

74、厄洛替尼 口服常释剂型 限表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。

75、阿比特龙 口服常释剂型 限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌

76、氟维司群 注射剂 限芳香化酶*制剂抑**治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗

77、吗替麦考酚酯 口服常释剂型 限器官移植后的抗排异反应和Ⅲ-Ⅴ型狼疮性肾炎的患者

78、托法替布 口服常释剂型 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方

79、阿达木单抗 注射剂

1.类风湿关节炎。本品与甲氨蝶呤合用,用于治疗:对改善病情抗风湿药(DMARDs),包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药,可以减缓患者关节损伤的进展(X线显示),并且可以改善身体机能。2.强直性脊柱炎。用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。3.银屑病。本品适用于需要进行系统治疗的成年中重度慢性斑块状银屑病患者。4.克罗恩病。用于充足皮质类固醇和/或免疫抑制治疗应答不充分、不耐受或禁忌的中重度活动性克罗恩病成年患者。5.葡萄膜炎。本品适用于治疗对糖皮质激素应答不充分、需要节制使用糖皮质激素、或不适合进行糖皮质激素治疗的成年非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者。6.多关节型幼年特发性关节炎。本品与甲氨蝶呤合用,用于治疗对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARDs)疗效不佳的2岁及2岁以上活动性多关节型幼年特发性关节炎患者。当患者无法耐受甲氨蝶呤治疗,或者连续使用甲氨蝶呤治疗效果不佳时,本品可作为单药治疗。本品尚未在此适应症的2岁以下患儿中进行过研究。7.儿童斑块状银屑病。用于治疗对局部治疗和光疗疗效不佳或不适于该类治疗的4岁及4岁以上儿童与青少年的重度慢性斑块状银屑病。本品应只给予将会被密切监测并由医师定期随访的患者。8.儿童克罗恩病:本品适用于对糖皮质激素或免疫调节剂(例如:硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤)应答不足的6岁及以上的中重度活动性克罗恩病的患儿减轻症状和体征,诱导和维持临床缓解。

80、氟比洛芬酯 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛

81、帕瑞昔布 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛

82、氨基葡萄糖 口服常释剂型 限工伤保险

83、非布司他 口服常释剂型 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者

84、阿仑膦酸 口服常释剂型 限中重度骨质疏松(改为限骨质疏松)

85、唑来膦酸 注射剂 限重度骨质疏松或癌症骨转移

86、丙泊酚中/长链脂肪乳 注射剂 限丙泊酚注射剂不能耐受的患者

87、左乙拉西坦 口服液体剂 限儿童

88、普拉克索 缓释控释剂型 限二线用药

89、奥氮平 口腔崩解片 限吞咽困难的患者

90、帕利哌酮 注射剂 限不配合口服给药患者

91、哌甲酯 缓释控释剂型 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者(改为限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的患者)

92、多奈哌齐 口服常释剂型 限明确诊断的阿尔茨海默病

93、美金刚 口服常释剂型 限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆

94、奥洛他定 口服常释剂型 限二线用药

95、多索茶碱 注射剂 限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者

96、孟鲁司特 咀嚼片 限儿童

97、孟鲁司特 颗粒剂 限儿童

98、氨溴索 注射剂 限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者

99、福多司坦 口服常释剂型 限二线用药

100、溴己新 注射剂 限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者

101、贝他斯汀 口服常释剂型 限二线用药

102、左西替利嗪 口服常释剂型 限二线用药

103、莫西沙星 滴眼剂 限二线用药

104、肠内营养剂(SP) 口服混悬剂 限重症患者

105、肠内营养剂(TP) 口服粉剂 限重症患者

106、肠内营养剂(TP) 口服混悬剂 限重症患者

107、肠内营养剂(TP) 口服乳剂 限重症患者

108、肠内营养剂(TPF) 口服混悬剂 限重症患者

109、肠内营养剂(TPF) 乳剂 限重症患者

110、肠内营养剂(TPF-FOS) 口服混悬剂 限重症患者

111、肠内营养剂(TP-HE) 乳剂 限重症患者

112、肠内营养剂(TP-MCT) 口服混悬剂 限重症患者

113、肠内营养剂(TPSPA) 口服混悬剂 限重症患者

114、肠内营养粉(AA) 口服粉剂 限重症患者

115、短肽型肠内营养剂 口服粉剂 限重症患者

116、整蛋白型肠内营养剂 口服粉剂 限重症患者

117、司维拉姆 口服常释剂型 限透析患者高磷血症。