脊柱
原本具备生理弯曲的脊柱为何会变成一根易折的棍子?患者亲身经历多次手术,后背爬满蜈蚣样的疤痕,才躲避了瘫痪危机。而高血压、高血糖、高尿酸、高血脂人群,谁的脊柱更容易变成易折的棍子?

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案例
庄先生,43岁,2012年因为意外摔倒历经 4次手术 ,后背爬满蜈蚣样疤痕,才避免瘫痪危机,而差点导致他瘫痪的原因是他的脊柱逐渐变成一根“易折的棍子”,也就是 脊椎逐渐骨化狭窄 ,这种骨化不局限于胸椎、颈椎或腰椎,狭窄程度不同,导致的症状也不尽相同。

正常情况下,有曲线的脊柱类似弹簧,可以起到减震作用,里面的脑脊液相当于厚厚的保护层,避免脊髓损伤。而当我们的脊柱变成一根易折的棍时,椎管内的空间会因为增生的骨质变小,脑脊液也相应减少,一旦有外力伤害,脆弱的脊髓没有脑脊液的保护就会受伤,导致瘫痪。

庄先生的主要病变部位在胸椎,整个 胸椎管狭窄 ,里面有韧带增生、骨化,因此第一次手术做的是胸椎;随着时间延长,颈椎和腰椎的增生也越来越严重,又进行了多次手术才避免了瘫痪危机。
像庄先生一样颈椎、胸椎、腰椎都出现骨化狭窄,医学上称之为 弥漫性特发性骨质增生症 ,全年龄层都可能出现。

- 颈椎骨化狭窄 ——四肢瘫痪、大小便*禁失**
- 胸椎、腰椎骨化狭窄 ——双下肢瘫痪、大小便*禁失**
其中,胸椎管狭窄高风险、高致残,患病后不手术大概率会瘫痪,即便手术也有30%-50%的瘫痪率,因此早发现早治疗是重中之重。


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.典型症状
下肢无力、腿发沉、腿发僵、走不快或走不稳
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.不典型症状
①慢性背痛: 在后背脊柱中央及脊柱两侧疼痛,以 胀痛、钝痛 为主;后期会出现锐痛,而且休息后也不能缓解,伴随着胸椎管狭窄的加重,疼痛也会加重。

②肋间神经痛: 是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布的疼痛。
③下肢根性疼痛: 是指一条腿或两条腿的疼痛或麻木,特点是麻木和疼痛范围广泛。


- 尿酸水平低于正常值的人,肥胖人群 ,更容易罹患胸椎管狭窄。而高血糖、高血压与胸椎狭窄的关系不确定。
- 内蒙古自治区、东北三省、渤海湾周围等 北方城市比南方城市患病率高 ,可能与北方寒冷,饮食重口,体型较大有关。

生活中有哪些危险动作,会导致本来已经骨化的脊柱,变得更加不堪一击?

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打喷嚏
一位70多岁的老太太,打喷嚏后出现后背疼,检查证实是严重骨质疏松情况下的胸椎骨折。
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搬花盆
用不当的弯腰姿势搬花盆可能导致胸椎骨折,建议老年人负重尽量不超过5公斤,搬重物时一腿在前,一腿在后,腰部垂直蹲下再搬起。
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拿开水瓶
手臂伸得越直,对胸椎的压力越大,因此取拿重物时,最好将物品贴近身体拿取,减轻脊柱压力。

04
摔跤
今年7月31号,专家刚刚做完89岁老人的手术 ,她是拿水瓶时意外摔倒,摔倒后意识清醒,可以在家人的搀扶下行走,因此以为没有什么问题。结果3天后,老人出现后背痛,后背起了大包,到医院确定是胸椎骨折,不手术将面临瘫痪。

专家提醒: 老年人摔倒后,应在原地不动躺平,然后让家人呼叫救护车,到医院检查是否出现骨折。