-这是【康大夫说健康】第004场直播-

康大夫说健康·每周一/四晚打开手机看直播

随着国内疫情防控取得显著成果，社会终于开始走向正轨。但近段时间，随着无症状感染者1例、2例、3例.....地被发现，我们开始担心，疫情是否可能因为无症状感染者的逐渐显现而反扑。

什么是无症状感染者？简单地说，就是感染了病原体（细菌、病毒等），但却没有出现与疾病相关症状的群体。他们的存在对疾病的传播有着重要作用，因此这部分人的发现和控制尤其重要。

而今天我们不谈新冠病毒，我们来谈一谈另一种同样容易人传人，且存在大量无症状感染者的超级细菌——幽门螺旋杆菌（Hp）。

相信每个人都经历过至少一种的消化道症状：嗳气、反酸、胃疼、腹泻......如果身体出现这些情况，大多数与消化道疾病有直接关系。其中不少症状甚至来自同一致病因素：Hp感染。

除了消化道偶尔出现的小毛小病与Hp感染有关外，胃癌的发生与Hp也有着多重关系。

怎样的关系？

4月13日（周一）19：30，康大夫国际医院执行院长、浙江大学医学博士、消化内科首席专家陈毅鹏主任医师将做客“康大夫说健康”，和大家聊聊幽门螺旋杆菌(Hp)与胃癌的真实关系。

幽门螺旋杆菌会致癌吗？

观看方式：*今条头日**App-搜索并关注【康大夫国际医院】。

幽门螺旋杆菌是一类致癌因子，Hp感染是我国胃癌的主要病因

据统计，目前我国Hp的感染率为40%-60%，这意味着，我国每2个人中就有1人感染了幽门螺旋杆菌。同时，调查还发现我国不同年龄层次人群Hp感染率存在差异，尽管如此，我国＜20岁人群Hp感染率仍高达37.1%。

“Hp感染无论有没有症状，是否伴有消化道溃疡和胃癌，都是一种感染性疾病，这是医学界的共识。”陈毅鹏院长说，研究显示，Hp感染患者中15%-20%有消化性溃疡，5%-10%有Hp相关性消化不良，1%患者会发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。

Hp之所以被世界卫生组织定义为一类致癌因子是因为，Hp高感染率的背后，直接关联的是另一种高发病率的消化道疾病——胃癌。

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

据国家癌症中心最新数据统计，我国胃癌的发病率在常见恶性肿瘤中位列第二，仅次于肺癌，死亡率位列第三，全国每年新发胃癌患者约40.3万例，死亡约29.1万例。

为什么Hp感染会引发胃癌？陈院长说，这是因为Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃粘膜萎缩和肠化生的发生和作用中起着重要的作用。因此，Hp感染在肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生中起着关键作用。

肠型胃癌发生模式为：正常胃粘膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

1人感染，全家要查，一旦发现阳性建议及时根除

Hp是一种古老的细菌，人是其唯一传染源，主要藏在我们的唾液、牙菌斑、胃和粪便里。中国人喜欢热闹，不喜欢分餐，也不喜欢使用公筷，这就导致了Hp的高感染率。

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

说到底，Hp就是一种吃进去的细菌，可以在人→人之间传播（主要是经口传播），并且“童叟无欺”，其主要的传播途径如下：

口-口传播

共用餐具、水杯等，比如通过唾液在母亲至儿童传播，抑或在情侣、夫妻间传播，和共餐时Hp阳性者唾液污染食物传播。

粪-口传播

通过粪便污染水源传播。

感染后常见的症状有：

1.反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐等与慢性胃炎相关的表现，病程缓慢，但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

这里要提醒的是，“并非所有人感染Hp后都会出现症状，就像我们这次的新冠病毒感染一样，Hp感染者也存在无症状感染者。”陈毅鹏院长说。

正因为如此，很多被感染的人并不知道自己已经被感染，但因有传染性，他们会在不知不觉中成为新的传染源，不仅感染家人，朋友、同事间只要有共餐，也有被感染的风险。

“由于Hp感染存在家庭聚集性，因此，我们建议家人只要有1人感染，经常一起吃饭的家庭成员都要查。若确诊为阳性，建议及时根除。”陈院长说。

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

规范地根除Hp有助于胃癌的预防，4月13日19:30消化内科专家在线直播答疑

及时规范根除Hp可降低患胃癌的风险，尤其是早期根除。

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

同时，根除Hp可改善胃粘膜炎性反应，阻止或延缓胃粘膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩。

什么时候根除效果最好？目前，医学界的共识是18-40岁。

“一项来自香港的回顾性研究显示，虽然在60岁以上人群中开展Hp根除也可获益，但其降低胃癌发生率的效果要10年后才能显现。”陈毅鹏院长说。

日常生活中，我们既要防止自己感染上Hp，同时也要防止自己成为传染源，感染身边的人。因此除了定期检查Hp外，防止Hp感染，主要还是要防好“病从口入”这一关，以下5个坏习惯建议尽快改：

1. 尽量避免外出就餐，如果必须外出就餐要选择卫生条件好的餐馆；

2. 不喝生水、不吃生食，蔬菜瓜果尽可能洗净削皮吃；

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

3. 尽可能将家庭用餐方式改成分餐制，外出就餐使用公筷，避免相互夹菜；

4. 碗筷注意清洗干净，高温消毒；

5. 亲吻、互相喂食极易传播Hp，因此情侣、夫妻最好共同检查、根除Hp，同时禁止用嘴喂孩子食物；

一种极易人传人的超级细菌，不仅会致癌，且存在大量无症状感染者

同时，对于已经被幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人，需要定期复查，必要时要进行胃镜检查。

Hp防不胜防，应该多久查一次，怎么查？哪些人尤其要注意？根除后是否会复发，复发了怎么办？更多关于幽门螺旋杆菌的医学知识请锁定“康大夫说健康”，4月13日（周一）19点30分，陈毅鹏院长与你相约直播间。

如果你有相关的疑问，可在评论区留言或私信，我们将在直播间一一解答。