宝宝 6 个月体检的时候,都要做一个血常规检查,其中很重要的一点就是想了解宝宝现在补铁不?包括1岁、1岁半、2岁、3岁体检,都会进行相关的血常规检查。医生还会嘱咐妈妈们开始注意给宝宝补铁啦——下面我们就好好聊聊,帮助各位妈妈们走出各个补铁大坑小坑。
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什么是铁?
妈妈们如果对铁不是很熟悉,那么对于贫血这个词一定不陌生。铁元素和血液有着最直接的联系,它影响到人体的造血功能,并参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成,铁元素在血液中也起到运输营养物质的作用。
缺铁后果
宝宝长期缺铁会引起缺铁性贫血,同时营养物质得不到有效运输,也会直接影响到宝宝的身体发育。
婴儿时期患缺铁性贫血的儿童,5岁时即使缺铁性贫血得到完全纠正,其智力仍然落后于没有患过贫血的儿童;这种智力损伤到了青春期后仍然存在。
听到影响智力!马上精神来了,要重视!有没有!
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怎么判断缺铁?
如果血常规的报告单里的红细胞数、血红蛋白量或者红细胞压积的结果比正常低,那医生有可能会诊断宝宝得了贫血。之所以说有可能,因为这个还和宝宝的年龄、所在地的海拔等因素相关。还需要结合具体情况判断。
在家没法给宝宝做化验,只能靠家长的火眼金睛。一般情况下,如果宝宝贫血了,最有可能的表现就是皮肤、黏膜的苍白,爸妈可以注意观察宝宝的脸、手以及下眼皮内面、口腔里面等地方。年纪大的孩子可能会说头晕、眼前发黑等。

严重的贫血,有可能会导致学龄期学习障碍。
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容易中招的补铁误区
敲黑板!!辟谣啦!小板凳坐坐好啊
对于补铁,很多人存在一个误区,觉得血液是红色的,所以红色的食物最补铁,比如红枣、红豆、樱桃等。
1、红枣补铁?

事实看数据!每100克干红枣中平均含2.3毫克铁(鲜枣铁含量仅为1.2毫克/100克),但猪肝每100克平均含铁22.6毫克,几乎是干枣的10倍。因此,虽然红枣的含铁量在水果中已经算是翘楚了,但跟真正的“含铁大亨”们比起来,实在是不足挂齿。
还有一种说法是,红枣补铁效果一般,但是能促进铁的吸收率;我们知道维生素C、氨基酸能促进铁的吸收,红枣含有一定量的氨基酸,但是量也是有限的,所以在促进铁吸收的效果上,有一定效果,并不会像传说中那么好。
2、樱桃补铁?

说起红枣,还有一种红色的水果——樱桃,它的“补铁”效果并不是大家所以为的那样,每100克樱桃的铁含量仅为0.4毫克,与苹果、梨、桃等不相上下,即使在水果中,樱桃也并不是补铁的好选择。
3、菠菜补铁?

此外民间还广为流传着吃菠菜补铁的说法,事实也并非如此。每100克菠菜平均含2.9毫克铁,而菠菜中草酸很高,即使焯水后草酸有所下降但还是存在的,草酸会影响铁的吸收。菠菜补铁说超级坑人,不但没有补铁效果,还影响铁的吸收!这个不知害了多少人。
4、用铁锅炒菜
这一说法的逻辑听上去简单粗暴,如果用铁锅烹饪酸性食物,如西红杮等,的确会有极少量铁与酸性物质作用,渗透到食物中,但量是微乎其微的。而且这部分铁也是非血红素铁,比较难吸收。故用铁锅炒菜,不能算是靠谱的补铁方法。
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铁剂要吃吗?
通常情况下,只要合理饮食,就能满足日常的铁需求,大部分宝宝都不会出现缺铁的情况。食物中的铁经过消化系统的转化,能自然转变为可以被人体吸收利用的铁。
有的妈妈担心吃的不够,希望通过服用铁剂药物来补充。其实不然,服用铁剂常会出现消化道不适的症状,这也是为何一般需要在饭后服用。过量补铁也有些副作用,可能会增加成年后心血管、肿瘤等方面问题的风险,所以千万不要盲目地乱吃铁剂哦。
当然,缺铁比较严重时,妈妈们也应该听从医生的医嘱,通过铁剂或含有铁元素的复合营养补充剂来加速补铁。
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什么食物适合补铁?
6 个月内靠母乳/配方奶
母乳是婴儿最好的食物,虽然母乳中铁含量比较少,但这些铁全都是「绩优股」,能被宝宝很好地吸收利用,合格的配方奶粉中也添加了足量的铁元素,再加上胎儿期所储存的铁,因此,无论母乳还是配方奶喂养,都能满足 6 个月内宝宝的铁需求。
6 个月以后吃辅食
6 个月以后,随着宝宝的快速生长和储存铁的消耗,就需要辅食来补给了,这些辅食不仅要富含铁,更重要的是这些铁是容易被人体吸收的。
加拿大儿科协会(CPS)、美国儿科学会(AAP)、澳大利亚国家健康与医疗研究委员会(NHMRC)三大权威机构都指出:婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物。当宝宝6个月开始添加辅食后,就应该给宝宝吃富含铁的食物了,如肉泥、猪肝泥,米粉也要开始选用富含铁的哦~妈妈们选购米粉时要睁大眼睛,「高铁」「IRON」这种字眼一般会在显眼的地方标明的。
富含铁元素的普通食物
宝宝6个月大就可以添加富含铁的肉类和蔬菜来补铁。肉类尤其是红肉(牛羊肉、猪瘦肉等)富含铁,是可供选择的补铁食物,肉类含有较多脂肪和胆固醇,有些过于肥胖的宝宝要注意控制一下进食的量,选瘦肉部分食用。
动物肝脏、动物血制品含铁量较高,但妈妈应该注意的是,要购买正规渠道的产品,这些食物一旦受到污染,是很难通过清洗和烹饪去除的。还有禽类的胗,动物心脏等都有很好的补铁效果。
葡萄干、黑木耳、豆腐、黑芝麻酱都是TOP前10的补铁食材(非血红素铁)。
绿叶蔬菜(如西兰花、油麦菜、芥兰、水芹、大白菜、荠菜等)中含有容易被吸收的铁元素,同时它们也含钙质和其他营养元素,是适合所有宝宝每天食用的健康食品。

坚果、水果干提供的铁也不可忽视。
蛋黄含铁量较高,但低于红肉、肝脏和血制品,且吸收率低。因此,对于补铁而言,蛋黄并不是首选的食物。
此外,服用富含维生素 C 的鲜榨果汁或水果也有助于铁的吸收。

上图片为含铁元素较丰富的食物,包括动物肝脏、红肉、各种豆类、坚果、水果干、鸡蛋等,但蛋黄不是首选。
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不得不看的补铁注意事项
1. 早产宝宝要注意补铁
早产宝宝由于出生早,体内铁储存较少,生后较快出现生理性贫血,而且贫血程度可能较重,需要特别监测,并根据医生的医嘱进行补铁。给早产宝宝喂母乳时应添加母乳强化剂,以强化包括铁在内的营养物质,促进早产宝宝的生长发育。
2. 根据医生建议合理补铁
妈妈们不能盲目地认为「注意力不集中」、「记忆力不好」、「头发黄」等等就是缺铁。应该根据医生的检查和评估建议,正确地选择食物或者药物来补铁。
3. 补铁不是直接吃铁
能被人体利用的是二价铁,而一般我们说的铁都是三价铁,所以用铁锅烧菜以便多吃点铁屑和补铁基本属于南辕北辙;烧菜加点醋使铁还原成二价铁,原则上也属于纸上谈兵。
4. 有些食物不利于补铁
铁剂和草酸、磷酸等接触容易发生沉淀而不易吸收,因此很多富含草酸的蔬菜如菠菜、苋菜等一定要焯水之后作为辅食烹饪;茶和咖啡也会阻碍铁的吸收,当然妈妈们不会给宝宝喝这两种东西。
5. 按时体检能及时发现宝宝贫血
一般儿童常规体检中都会定期进行血常规的检查,目的之一就是尽早发现缺铁性贫血的苗头,因此妈妈们要按时给宝宝体检。
6. 常规补铁有别于疾病状态下的补铁
本文提到的仅是常规保健中的补铁问题,不涉及疾病状态下(如慢性肾病)的缺铁情况和其他原因导致贫血(如溶血性贫血、地中海贫血)的诊治,出现这种情况应及时到医院接受专科医生的治疗,千万不可自行盲目补铁。