在众多的肺癌靶点中,有一个基因突变被称为“钻石突变”,这个基因是ALK基因。为什么我们称它为“ 钻石突变”呢？
01
就 ALK 靶向来讲，ALK 融合是非小细胞肺癌的重要治疗靶点，相比于 EGFR 经典突变，ALK阳性（重排）的发生率相对较低，占3%-5%，属于相对罕见的靶点，但针对ALK的 靶向药副作用不大，而且有效率都很高，某种程度上来说能够把肺癌变成慢性病，故ALK基因重排被称为“钻石突变”。
2022年中国临床肿瘤学会（CSCO）在关于非小细胞肺癌的诊疗指南中，针对ALK突变的治疗方案的选择，一级推荐为：阿来替尼、克挫替尼、塞瑞替尼三类靶向药物，那么这三类靶向药物属于第几代？运用如此广泛，有没有进入医保？这也是肺癌患者密切关注的问题。
02
阿来替尼属 第二代靶向药物，为首选推荐药物。在2020年已纳入医保，属可报销药品。医保报销条件：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
服药期间注意事项：基线时应监测肝功能，包括 ALT、AST 和总胆红素，在最初治疗的 3 个月内每两周监测一次，之后定期进行监测。
03
克挫替尼属 第一代靶向药物。在2020年已纳入医保，属可报销药品。医保报销条件：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
服用期间注意事项：用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能，肝损伤患者应谨慎使用。
04
塞瑞替尼属 第二代靶向药物。在2020年已纳入医保，属可报销药品。医保报销条件：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。
服用期间注意事项：应与食物同时服用，若空腹服药可能引起严重的胃肠不适，避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。
*声明：内容参考来源：2022NCCN指南及2020年医保目录，如有侵权，请联系我删除