今年的气候较为反常，5月到6月中旬延绵不断的阴雨天气，使得本该艳阳高照的夏天销声匿迹，适宜的温度和潮湿的气候给病原体提供了优良的复制环境。近一段时间，流感病毒在一定范围内传播迅速，许多成年人和孩子都不幸感染，发热门诊昼夜排队，急诊成了“慢诊”。
奥司他韦作为对甲型和乙型流感都有效的药物，瞬间成了硬通货，各大药店短时间内全部售罄，甚至有人持原研药（商品名“达菲”）叫价388元一盒。殊不知，除了奥司他韦之外， 还有一种药物也可用于对抗甲型和乙型流感，且效果出众，它就是阿比多尔 。
我们常常看到这样的描述，H?N?型流感病毒，无论是人流感或是禽流感亦或是猪流感，都有H和N带上数字的代号。这里的H值得是植物血凝素（HA），N指的是神经氨酸酶（NA），目前HA有16个亚型，NA有9个亚型，所以我们看到的诸如“H5N1型”实际上就是流感的代号。奥司他韦是神经氨酸酶*制剂抑**（NA*制剂抑**），它的活性代谢产物通过抑制NA活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒播散。而阿比多尔是血凝素*制剂抑**（HA*制剂抑**），可抑制血凝素酶，阻止流感病毒感染人体细胞;还可诱导干扰素生成，发挥广谱抗病毒作用。
阿比多尔是前苏联在80年代研制的药物，1993年在俄罗斯上市，2006年进入我国。在药物临床实际应用上，阿比多尔和奥司他韦都对流感的疗效确切，差异无统计学意义，且费用适中。
阿比多尔与奥司他韦比较
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奥司他韦 |
阿比多尔 |
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安全性 |
于 1999 年研发上市，在全球范围内多个国家使用。 不良反应数据完整，1岁及以上儿童可给药 ，主要不良反应为恶心呕吐，有极少病例出现皮肤发红 (皮疹) 、皮炎和大疱疹、肝炎和肝酶升高等。因临床数据样本量大，用药时间长，近远期甚至生殖毒性更明确， 儿童用药数据同样较完整 。 |
在俄罗斯和我国已应用多年， 未发现与药物相关严重不良事件的报道 。不良事件发生率为 6．2% ，主要表现为恶心、腹泻、头昏和血清转氨酶升高。 |
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有效性 |
对甲型流感病毒(如H1N1、H3N2) 、乙型流感病毒均显示很强的抗流感病毒活性，对丙型流感病毒无效， |
在俄罗斯和中国用于预防和治疗流感已有多年， 对甲型流感病毒 (如H1N1，H2N2，H3N2，H5N1，H9N2) 、 乙型和丙型流感病毒均表现出有效的抑制作用 ， 目前尚未发现高度耐药病毒株，甚至对奥司他韦耐药的病毒株也具有敏感性。 |
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耐药性 |
该药临床使用普遍， 现已发现流感病毒对其产生耐药 。但总的耐药率是低的，且耐药毒株感染力和传播能力并未显著增强 |
有研究学者将流感H7N7菌株传代15 代分离出7株病毒突变株，所有突变株均表现出HA2亚型单一突变，未出现高度耐药株。另外2项针对2008年至2009年及2012年至2014年的奥司他韦耐药甲型、乙型流感病毒株的研究显示， 阿比多尔对上述病毒株均敏感 。 |
总结：奥司他韦应用广泛，安全性数据完善，但已缓慢出现耐药；阿比多尔安全性良好，目前未见有耐药现象。
阿比多尔能否用于儿童（国内外文献数据整理）
奥司他韦的说明书中明确指出，可用于1岁以上人群的流感治疗以及用于13岁以上人群的流感预防。而阿比多尔由于研究数据量还不够大，目前说明书中仅表示可用于成人的流感治疗，并未提及预防和用于儿童的信息。 本人经过多方搜集资料，查阅文献期刊，汇总了国内外的一些研究报告， 仅供大家参考 。
我国科学家开展的一项阿比多尔治疗中国儿童流感的研究，入组流感患儿72例，治疗组和对照组分别口服抗病毒药物阿比多尔和利巴韦林。比较两组患儿的退热时间，阿比多尔组显著优于利巴韦林组，且不良反应中未出现神经系统症状。提示阿比多尔可有效治疗儿童流感，相比其他抗病毒药具有较好的临床安全性。
一项在俄罗斯儿童中开展的临床研究表明，阿比多尔100～200mg（一周2～3次或5次）可有效治疗流感和急性呼吸道病毒感染，总病程减少1.4～2.8天。另一项1998年俄罗斯的研究结果显示，阿比多尔可缩短发热期，减轻流感临床症状，而且越早期用药效果越好，试验期间无不良反应记录。《阿比多尔俄罗斯联邦卫生部说明书》（AbidolRussian Federation Ministry of HealthInstructions）指出，阿比多尔可用于成人和2岁以上儿童，主要用于预防和治疗甲型、乙型流感以及其他急性呼吸道病毒感染。
2020年中国医院协会、国家儿童医学中心（北京)等制定的《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》中提出，阿比多尔治疗儿童流感的安全性和有效性缺乏多中心研究证实，试用时可参考俄罗斯的推荐治疗方案调整单次剂量。在俄罗斯，阿比多尔治疗儿童流感的用法如下 :2～ 6岁患儿1次50mg，＞6～12岁患儿1次100mg，＞12岁患儿1 次 200mg，1 日4 次，疗程 5天;流感季预防剂量同治疗剂量，连续服用3 周。
广东省某医院对72例流感患儿(2～12岁)的回顾性研究结果显示， 口服阿比多尔( 2～6岁: 1次50mg，1日3次;＞6～12岁:1次 100mg，1日3次;疗程 5 天) 的治疗有效率比口服利巴韦林(10～15mg /( kg·d) ，1日1次，疗程5天)高9%，不良反应发生率低11%，差异均具有统计学意义。阿比多尔治疗儿童流感能显著缩短病程，减少患儿不适，且不良反应少，值得在临床上推广使用。