肠息肉通俗来讲，就是肠黏膜表面长了一个“突起的肉疙瘩”，这个肉疙瘩可小至绿豆，大至核桃，而数量可从一个至成百上千个不等。那么，引起肠息肉的原因有哪些？肠息肉又有哪些分型？哪些类型更容易癌变？
本期特邀浙江医院消化内科主任医师 郑培奋 ，教您警惕肚子里的“定时*弹炸**”。
01
4个因素
可能导致肠息肉的发生
肠息肉 是指一类从肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织，是消化内镜检查中的常见疾病，现代人患病率很高。
郑主任表示，肠息肉的发生，常与四种因素相关。
1 遗传因素
部分肠息肉有遗传倾向，具有家族聚集性，一家人中会有多人存在肠息肉。
在临床上，郑主任见过很多家族性息肉病的案例，这种息肉很容易被人忽视，癌变几率非常高。
因此，亲属中患有结肠癌等疾病的朋友们要格外重视肠道息肉的早期筛查。
2 吃肉偏多，吃蔬菜少
郑主任表示，高脂肪、高蛋白的饮食结构易导致肠息肉的发生，生活中饮食偏荤的人群，发生肠息肉的几率要比常吃蔬菜水果的人群高。
3 粗粮摄入少
膳食纤维对肠道健康十分有益，蔬菜、粗粮中往往含有较多的膳食纤维。
而平时蔬菜、水果、粗粮吃得少的人，膳食纤维的摄入量远远不够，这也会导致肠道息肉发生几率的增加。
4 长期久坐
长期久坐缺乏运动，容易导致肠蠕动减慢，容易引发有害物质在肠道滞留，久而久之，也很容易诱发肠息肉。
02
日常做好3点
将息肉扼杀在“摇篮”里
肠息肉有一定的癌变几率，郑主任表示想要预防肠息肉的发生，生活中先要做好三件事：
1 坚持科学的饮食习惯
前面我们说了，高脂肪、高蛋白、低膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮吃得少）的不合理饮食结构易增加肠息肉的发生几率。
因此郑主任建议在生活中，尤其是比较爱吃肉的 男性朋友 们，三餐里要保持一定比例的蔬菜及粗粮摄入。
根据最新一版的中国居民膳食指南，郑主任推荐大家每天要至少保证摄入 一斤的蔬菜 与 半斤的水果 ，这里的蔬菜指的是生重，大概是一捧的量。
2 预防便秘
郑主任表示，排便是人体排毒最好的一种自然习惯，要避免肠息肉，一定要关注排便的问题，预防便秘的发生。
杜绝便秘、规律排便，坚持科学饮食的同时还要注意多运动，避免久坐。
3 定期检查
肠镜检查是目前能够发现肠息肉的最有效手段之一，很多人通过肠镜发现肠息肉后，发现每次复诊都会长出新的，总是好不了。
*图源网络
郑主任坦言，在临床上遇到这类病人时，常对他们讲“长息肉不可怕，可怕的是不来做肠镜。”
实际上，科学定期复查时所发现的新长出来的息肉，很大一部分是处于萌芽状态的炎性息肉 ，对身体伤害不大，通过复查时的及时处理，可以有效地将会癌变的息肉扼杀在“摇篮”里。
因此，对于已经有肠息肉的患者来说， 定期复查 是防止息肉再次生长、阻断癌变最好方法。
上了年纪没有做过肠镜的朋友们，尤其是有肠病家族史的人群，建议尽早去医院做个肠镜，以确保早发现早治疗。
03
肠息肉分多种
癌变几率各不同
临床上，肠息肉的类型有好几种，它们可导致癌变的几率也各不相同。
1 炎性息肉
炎性息肉又叫增生性息肉，为良性息肉，癌变几率很小。检查出这类肠息肉的朋友们可以放平心态，每三年复查一次即可。
2 腺瘤样息肉
相比于炎性息肉，腺瘤样息肉有一定的癌变可能。
腺瘤样息肉又称真性息肉，经肠镜检查，可以有 不同的病理结果 ，不同病理结果可映射出的癌变几率程度不一。
跟着郑主任看肠镜报告
一份合格的 肠镜报告 ，除了个人信息栏以外，一般配有4张或以上的 内镜图像 ，然后附有具体的 镜检描述 ，以及最终的 诊断结果 ，有时会注明 是否取病理活检以及活检部位和数量 。
*图源网络
根据肠镜报告，我们就可判断出 是否有息肉 ， 发生息肉的部位 ，以及 息肉的类型 。
报告显示
未活检
“ 未活检 ”是比较理想的状态，即不用进一步做病理分析，说明没有息肉的问题，可以安心回家。
报告显示
低级别上皮内瘤变
此处的“ 瘤 ”不是肿瘤的瘤，属于较轻的真性腺瘤样息肉，只需及时处理，定期复查肠镜即可。
报告显示
锯齿状腺瘤
锯齿状腺瘤相对于低级别上皮内瘤变， 更易癌变 。
检查出锯齿状腺瘤的患者，需每6个月到一年要定时复查肠镜。
报告显示
高级别上皮内瘤变/中重度异型增生
高级别上皮内瘤变或是重度异型增生只是一个病理分类的说法，通俗来讲，这类息肉都属于 早癌 的范畴。
检查出高级别上皮内瘤变/重度异型增生的患者，如果不及时进行处理，癌变的进程会不停往前，因此这类患者需要特别关注病理报告对于病变切缘情况的描述。
如果切缘是干净的，病理报告显示“ 基底切缘以及侧切缘阴性 ”则问题不大，只需每3到6个月复查一次肠镜，坚持复查3年如果没有再长，就不用那么操心了。
而如果切缘未明确描述或有肿瘤残留，则需要进一步治疗。
活检后病理报告显示
绒毛状息肉
绒毛状息肉相对来说也是比较安全的一种息肉，但检查出绒毛状息肉的患者同样需要每年复查肠镜。
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