吡非尼酮是2014年由美国FDA批准的用于治疗特发性肺纤维化的药物，在咱们国内是2019年批准上市。
咱们知道特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性的肺部疾病，而且这个疾病是进展性的、不可逆性的。在2016年《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》，2018年《日本特发性肺纤维化治疗指南》中推荐吡非尼酮为特发性肺纤维化治疗的一线用药。
吡非尼酮是一种多效性的吡啶化合物，具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性。吡非尼酮是一种有效的细胞因子抑制，能够抑制重要的促纤维化和促炎细胞因子，抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积。吡非尼酮能够显著地延缓用力呼气肺活量下降速率，可能在一定程度上降低肺纤维化的病死率。
吡非尼酮除了用于特发性肺纤维化之外，还有其他适应症：比如肝纤维化、肾纤维化疾病、多发性硬化症、心肌组织纤维化、肿瘤性疾病、器官移植后纤维化的预防、类风湿性关节炎等等。
咱们在使用吡非尼酮期间，我们要注意这十点：
- 空腹服用吡非尼酮可增加在血液中的浓度，增加不良反应发生率，所以最好在餐后服用。
- 药物可以引起光敏反应，长期暴露在光线下可导致皮肤癌，所以建议用药后外出时穿长袖衣服、戴帽子、使用遮阳伞和防晒霜，避免直接暴露接触紫外线，打击也要尽量避免与可增加光敏反应的药物合用，如多西环素等。
- 药物可以引起嗜睡、头晕，故用药期间不要驾车或从事危险的机器操作。
- 药物中有乳糖成分，所以糖尿病患者使用后需密切观察血糖变化。
- 药物能透过血脑屏障，对于发作性脑部疾病患者应密切观察脑电图的病理变化。
- 吸烟可降低药物的疗效，在服药前及用药期间需戒烟。
- 药物会引起体重降低，在用药期间需密切观测体重变化。
- 葡萄柚汁可干扰吡非尼酮的疗效，在用药期间最好不要饮用葡萄柚汁。
- 肝功能受损患者，服用药物后可能会进一步损害肝功能，对于轻度或中度肝功能不全患者要慎用，重度肝病患者禁用；肝病患者在使用前及使用过程中均应定期检查肝功能。
- 对于严重肾病或需透析治疗者是禁用。
所以大家要注意：餐后服用，避光，注意观察血糖、脑电图、肝功能等，也要注意戒烟、不要饮用葡萄柚汁等。
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