最新研究认为，PD的病理改变并非始于黑质致密部，而是分为6个期。1，一些患者会出现嗅觉的异常。到了第二期，延髓和桥脑被盖受到累及，包括尾状核、中缝核、蓝斑等出现病变，患者可能出现头痛、睡眠障碍、情感等方面的问题，这被称为运动前期2。到了运动前期3，中脑也开始受累，影响到杏仁核、黑质致密部等，患者的色觉、体温调节、认知等功能出现异常，还可能发生抑郁、背疼等。
上述三期病变都发生在经典的PD运动症状出现之前，这就是为什么抑郁、睡眠障碍、便秘、嗅觉障碍等非运动症状在疾病很早期就会出现的原因。一直到了病理改变进入第4期，病变损害到丘脑，才会出现PD典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍“四主症”。很多患者到这个时候才会求医，但病理改变已经不轻了。之后，第5期病变会累及新皮层，出现运动波动、频发疲劳等症状。而当第6期病变进一步损害到新皮层时，相应的就会出现错乱、视幻觉、痴呆、精神症状等表现。
由于帕金森病是进展性疾病，目前还没有可以治愈的方法，一旦诊断为帕金森病，需要长期进行药物控制，但是针对帕金森病患者早期、中晚期的不同病程的患者选择合适的治疗方法，可以有效控制症状，提高患者生活质量，临床资料显示，目前帕金森病患者在早期，可小剂量药物控制，80%的患者症状会得到很好的改善，随着病情的进展，病程5-15年的患者药物控制蜜月期已过，这个时候需要加药和增加剂量，配合其他药物治疗，虽然做了这些努力，但是效果越来越差。这部分患者手术治疗是最有效的治疗方法，针对不同分期进行针对性治疗，那么，帕金森病程早期、进展期及晚期各阶段的治疗方案怎么选？
帕金森病早期
早期治疗分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭的理解、关心、支持。
帕金森病早期，药物治疗目标应兼顾改善运动症状、预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药，症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴，用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳，维持时间较长，降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。刻意延缓左旋多巴的使用时间，对预防运动并发症的发生并无显著意义。
从发病年龄来讲，对早发型患者，一般先选用多巴胺受体激动剂（普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗）或单胺氧化酶-B*制剂抑**（司来吉兰、雷沙吉兰），多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B*制剂抑**可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴。左旋多巴宜从小剂量开始，坚持“剂量滴定”原则，逐渐缓慢加量，力求“尽可能以小剂量达到满意临床效果”。
帕金森病进展期
帕金森病病情进展期，患者日常生活和活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损，治疗策略应采用药物治疗，甚至手术治疗减轻症状，改善运动并发症，降低服药剂量、降低病残率，提高患者生活质量。
帕金森病常伴有运动障碍并发症，包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”，不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。
目前，国内外均根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略，具体应用时建议充分考虑患者情况，强调个体化药物治疗，可以使运动并发症降低到最轻程度。可采取以下措施：
寻找交叉点，可取得较好疗效，而又不引起异动；增加服药次数，减少每次用药剂量，每日用药剂量不变；改用控释剂型，适当增加剂量；加用其他半衰期相对较长的药物，如多巴胺受体激动剂等，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可以减少左旋多巴用量；
帕金森病晚期
帕金森病晚期患者吃药后出现严重运动障碍并发症，不吃药又动不了，吃药又加重异动，形成恶性循环。脑起搏器治疗给帕金森病患者，尤其是有运动并发症的患者具有非常好的效果，提高了患者的生活质量。
帕金森这种疾病的治疗，医学的局限性更大，患者更是时时处处需要帮助和安慰。因为，帕金森对他们的折磨不仅仅是身体上的，还有精神上的折磨，相当多的患者到后期都会有抑郁症出现，帕金森病心理护理同等重要。
帕金森病心理护理
对于长期患病，出现有抑郁，焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予适当的精神类药物治疗。应积极的鼓励患者，为其创造良好的治疗和休养环境。
由于帕金森病程长，且随着时间逐渐加重，对病人精神上产生一定的压力。做好心理护理，克服患者悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡对病情的控制很重要。
此外，给予患者充分的关心和爱护，很多帕金森患者患病后，回避人际交往，不与人交流，感到孤独，甚至产生恐惧或绝望心理，这个时候，除了合理的用药治疗，更需要的是家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通，为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。