什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸（Homocysteine，总同型半胱氨酸、血浆总同型半胱氨酸）是本世纪的医学突破。这种在血液中发现的蛋白质衍生物可以预测您患上不少于 50 种健康状况的风险，包括心脏病、中风、糖尿病和阿尔茨海默氏症等。
同型半胱氨酸是一种天然存在的氨基酸，是人体用来制造蛋白质的化学物质。当蛋白质分解时，血液中可能会发现高水平的氨基酸，如同型半胱氨酸。因此，同型半胱氨酸不能从饮食中获得，而是身体甲基化过程的一部分，由蛋氨酸 （蛋氨酸是肉、鱼、奶制品和鸡蛋中的另一种氨基酸。与动物来源的蛋白质来源相比，植物蛋白的蛋氨酸含量通常很低，即使是豆类也含有相对少量的蛋氨酸。） 合成，这种合成反应通过维生素 B6、B12 和叶酸完成。
一旦衍生自蛋氨酸的硫醇化合物形成，同型半胱氨酸就可以做两件事：
叶酸和维生素 B12 作为辅助因子，活化甲基循环；及通过维生素B6作为辅助因子 ， 转硫途径生成胱硫醚和半胱氨酸。
半胱氨酸是体内一种重要的蛋白质，具有多种作用，参与细胞内蛋白质折叠、保持形状和相互连接的方式。
半胱氨酸是硫化物的来源，是体内不同金属（包括铁、锌和铜）代谢的一部分，也可作为抗氧化剂。如果同型半胱氨酸不能转化为半胱氨酸或恢复为蛋氨酸形式，则体内同型半胱氨酸水平会增加，升高的同型半胱氨酸水平与心脏病发作、中风、血凝块形成以及可能与阿尔茨海默病的发展有关。而同型半胱氨酸水平的升高可能是由参与其代谢的酶的遗传缺陷或辅因子缺乏引起的。
蛋氨酸、同型半胱氨酸和半胱氨酸之间的相互转化对身体健康至关重要：
1.提高了谷胱甘肽的产量，谷胱甘肽是我们最重要的天然抗氧化剂之一。
2.有助于结合铜和锌等矿物质，加强对身体的生物利用度。
3.有助于控制基因调控方式的 DNA 和 RNA 代谢。
4.指导在情绪调节中起重要作用的神经递质的正确合成。
关键是同型半胱氨酸的形成是一个自然过程，受维生素 B6、B12 和叶酸的调节。
同型半胱氨酸水平对健康意味着什么？
同型半胱氨酸在称为甲基化的生化过程中受到调节。甲基化就像一条巨大的生化高速公路，影响并帮助调节身体免疫系统、大脑、激素和肠道。在身体中每秒发生大约十亿次甲基化过程，如果它没有发挥应有的作用，身体是有可能感觉到的。
因此，甲基化所做的最重要的事情之一就是让好基因保持打开状态，并让坏基因保持关闭状态。当甲基化不能正常工作时，可能引发自身免疫问题的基因会被打开，从而导致严重的健康问题。
同型半胱氨酸在甲基化过程中的相对缺陷会导致轻度至中度高同型半胱氨酸血症，这种情况被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素。
血液中同型半胱氨酸水平升高的风险？
体内同型半胱氨酸水平升高不会引起任何症状。但，血液中它的水平升高与健康风险有关：
1.慢性血管炎症
这为动脉粥样硬化（动脉硬化）和阻碍血流的斑块形成奠定了基础。除了可能导致同型半胱氨酸水平升高的基因突变（例如 MTHFR 突变）的影响外，还有阿尔茨海默病、痴呆，大脑神经元损伤等。
尤其是甲基化基因突变，例如 MTHFR 变异，与自身免疫炎症谱问题密切相关。如果 MTHFR 基因有一个或两个突变，那么身体在管理同型半胱氨酸方面的效率就不会高。
2.深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞的风险。
3.衰老
同型半胱氨酸水平会随着年龄的增长而增加，藉此就认为同型半胱氨酸水平升高是“正常”的，这绝对是不正确的！同型半胱氨酸水平的上升更有可能反映了一生中长期糟糕的饮食习惯，及随着年龄的增长从食物中吸收营养的能力下降。
通过吃得更好来弥补维生素缺乏肯定是有帮助的。但也需要章法，而不是不加节制的“乱补”。帕金森、阿尔茨海默病和多发性硬化症都是神经性自身免疫谱系疾病，可能与同型半胱氨酸水平升高有关，它会开始破坏血脑屏障，从而导致“漏脑综合征”。
根据最近的研究，当同型半胱氨酸水平增加到 14 µmol/L 或更高时，患阿尔茨海默病的风险会增加一倍。
考虑到美国阿尔茨海默氏症的增长速度，这一点尤其重要：今天有超过 570 万美国人患有阿尔茨海默氏症，预计到 2050 年这一数字将增加到 1400 万。但通过保持甲基化通路的健康，可以降低患认知能力下降、痴呆症和阿尔茨海默病流行的几率。
4.记忆力下降、认知衰退、注意力不集中
5.情绪低落、抑郁
同型半胱氨酸也可以以不太严重但使人衰弱的方式影响大脑，特别是通过增加患抑郁症的风险。各种研究已将抑郁与较高的同型半胱氨酸水平联系起来。 高同型半胱氨酸与低血清素水平相关，而血清素水平低是抑郁症的一个已知因素。
根据一些专家的说法，分娩后女性体内的高同型半胱氨酸水平会导致产后抑郁症。
男人也一样。最近一项涉及一大群男性的研究表明，同型半胱氨酸水平最高的人（在研究的前三分之一中）与抑郁症作斗争的可能性是最低三分之一的人的2倍。
6.不孕不育、流产
7.偏头痛
8.增加患糖尿病和骨质疏松症的风险
9.氧化，自由基、细胞损伤，导致疾病、中风、癌症、自身免疫疾病
10.心血管疾病、心脏病发作、中风
同型半胱氨酸最臭名昭著的是它与脑血管、心脏、冠状动脉和外周动脉疾病的风险增加有关。
心脏病发作和中风可能是由自身免疫性疾病（尤其是狼疮和自身免疫性甲状腺疾病）引起的，事实上，研究表明，它不仅比胆固醇更重要，而且同型半胱氨酸等炎症标志物实际上比吸烟和高血压等其他众所周知的风险更能指示心脏病。
通常，旧的和受损的细胞确实会通过自噬过程（细胞的自我清洁方式）从身体系统中清除，以保持大脑健康并避免与认知能力下降相关的健康细胞过早死亡。但许多导致认知能力下降的疾病也与自身免疫功能降低有关。
11 . 损害动脉
动脉中的同型半胱氨酸水平过高，可能会增加血栓、心脏病发作和中风的风险。
如果一个人患上任何这些疾病并且没有增加吸烟、高血压、高胆固醇或糖尿病等风险因素，那么医生通常会寻找更不寻常的原因和风险，包括检查血液中的同型半胱氨酸水平。
科学家们认为，同型半胱氨酸至少以两种可能的方式损害动脉：
一是它在动脉壁内诱导强大的免疫反应。 在动脉壁内异常运行的免疫复合物会在最内壁层即内皮中产生微小的麻点，内皮中的这些粗糙点会捕获钙和小的高密度低密度脂蛋白胆固醇颗粒等物质，这就是斑块的形成。
另一种可能性是同型半胱氨酸会破坏将内皮细胞固定在一起的粘附分子。 当细胞粘附被破坏时，细胞会分离，从而形成孔洞或麻点，再次引发斑块的积聚。一旦斑块开始出现，它就会继续抓住并保持通常在动脉中自由流动的物质，阻碍血液流动。
但构成斑块的物质并不是导致它开始的罪魁祸首。这就是为什么斑块中 LDL 胆固醇和钙的积累是一种后遗症，而不是血管疾病的原因。
12.在患有遗传性疾病同型半胱氨酸尿症的婴儿中，遗传异常会影响身体将同型半胱氨酸代谢为半胱氨酸。
13.可能导致眼睛晶状体脱位、胸部凹陷、长瘦身型、智力低下和癫痫发作。
14.可能出现新生儿中风，因为在怀孕期间，同型半胱氨酸水平趋于降低。
15.高血压
高血压的风险似乎随着同型半胱氨酸的增加而增加，但也随着同型半胱氨酸的降低而增加，尤其是在男性中。
是什么导致同型半胱氨酸水平升高？
主要原因是多种多样的，但最重要的是七个：
1.不良饮食习惯
2.维生素B缺乏症
B族维生素复合物可降低体内同型半胱氨酸的水平。虽然这是必不可少的，但如果根本原因得到最终处理，减少（服用）将是有用的。其他研究还表明，B 族维生素对减少体内几种不同的氨基酸具有有效的作用。
甲基供体，帮助身体的同型半胱氨酸保持在健康水平，并使甲基化发挥最佳作用。
维生素 B 或叶酸缺乏的症状包括： 头晕、无力、疲劳、苍白的肤色、舌头和嘴巴酸痛、手、脚、手臂和/或腿刺痛（维生素 B12 缺乏症）。
此外，在长期压力下，身体会更容易消耗B 族维生素。素食主义者的维生素 B12 可能偏低。
3.甲状腺功能减退
甲状腺调节激素的产生，这些激素在新陈代谢过程中分解各种营养物质和化学物质，受损的甲状腺会减少甲状腺激素的产生，由于新陈代谢过程中的激素较少，身体就会保持较高的同型半胱氨酸水平。
4.牛皮癣
这种自身免疫性疾病会抑制身体对重要营养素的适当吸收。如果没有必需的矿物质和营养素，身体就不会将必需酸代谢成能量和蛋白质组织，体内铁和叶酸的缺乏会导致血液中高水平的同型半胱氨酸。
5.肾脏疾病
身体通过尿液消除氨基酸化合物同型半胱氨酸。肾脏是负责该功能的器官，如果肾脏没有适当的过滤服务，身体会在系统内保留高水平的同型半胱氨酸，就会进一步损害肾脏，导致慢性肾脏疾病。
同型半胱氨酸尿是一种罕见的遗传性疾病，会阻止身体分解某些蛋白质，并可能导致严重的健康问题，这种情况与几种不同的出生缺陷有关，包括肌肉骨骼系统的异常。在有同型胱氨酸尿家族史的婴儿中，早期筛查升高的水平可能有助于预防与这种代谢缺陷相关的未来疾病。
作为常规新生儿筛查的一部分，美国大多数州要求所有婴儿进行同型半胱氨酸血液检测。
6.药物
一些治疗糖尿病和心血管疾病的药物会阻止身体从体内消除同型半胱氨酸。最近的一项研究表明，二甲双胍和消胆胺等药物会在体内产生高水平同型半胱氨酸。
7. 遗传因素
有些人继承了具有故障的遗传特征，因此在吸收某些重要矿物质方面存在问题。此外，其他人表现出无法产生和调节某些激素，这可能导致酸性分子的保留，包括同型半胱氨酸。
此外，抽烟、咖啡摄入过量、过量饮酒、糖尿病、毒素暴露、激素失衡和压力、类风湿关节炎也不容忽视。
降低血液同型半胱氨酸水平会预防心脏病发作和中风的风险吗？
降低同型半胱氨酸水平是否会影响心脏病发作和中风等血管疾病的风险存在争议。目前没有证据表明降低这些水平对疾病预防有任何好处，因此对于大多数没有严重高水平同型半胱氨酸血症的人，进行旨在降低血液同型半胱氨酸水平的治疗应该谨慎或咨询专业医生。
同型半胱氨酸水平测试范围
同型半胱氨酸以微摩尔/升 (µmol/L)为单位测量，功能医学中同型半胱氨酸的最佳范围小于 7μmol/L。当同型半胱氨酸高于此值时，可以看到它在许多看似无关的健康问题中发挥作用，包括与自身免疫和慢性炎症有关的问题。
血液中的同型半胱氨酸水平有四个范围：
正常：低于 15 µmol/L的任何计数
中度：15-30µmol/L
中等：30-100µmol/L
重度：100 µmol/L以上的任何数字
同型半胱氨酸水平：太高有多高？
我们过去认为“高”水平高于 15µmol/l，这会增加患心脏病的风险，并使患阿尔茨海默氏症的风险加倍。基本上，没有官方的安全水平，也不能保证目前正在服用的饮食和补充剂可以抑制同型半胱氨酸。
但身体需要平衡，而不仅仅是高位和低位，当同型半胱氨酸水平过低时，确实存在的非常有限的数据显示出令人担忧的问题。但西医似乎有一种“狭隘”的观点，即高是“坏的”，低是“好的”。
可接受的同型半胱氨酸水平随时间而变化。但研究人员现在认识到，10 umol/L 或以上的水平可被视为高同型半胱氨酸血症，就需要进一步评估。
不幸的是，研究并没有迅速转化为更新的实验室参考范围。即使在今天，对于 80 岁以上的人来说，同型半胱氨酸的“正常”实验室值范围可以从 0 到高达 21.3 umol/L。
然而，当同型半胱氨酸至 11 umol/L 以上时，认知功能显著下降，当达到 20 umol/L 时，认知功能下降的风险增加 88%。研究人员得出结论，同型半胱氨酸升高是“血管性痴呆和阿尔茨海默氏症的一个可改变的强风险因素。”
在一项针对 396 名平均年龄为 64 岁的个体的研究中，同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。还与 LDL-C、尿酸、BMI、腰围和血压呈正相关，与 HDL-C 呈负相关。
在研究中，低于 11 umol/L 的同型半胱氨酸被认为是低水平，高于 14.3 umol/L 被认为是高水平。
更严格的临界值范围可能有助于预测心血管发病率和死亡率的风险。较高的同型半胱氨酸也与较短的睡眠时间相关，这是一个潜在的心血管危险因素。注意来自各种研究的同型半胱氨酸值：
9.47 umol/L 心血管相关
9.74 umol/L 与短睡眠时间相关
11.84 umol/L全因死亡风险
> 15 umol/L 显著预测心血管风险
NHANES III 研究分析的数据表明，当比较同型半胱氨酸的最高和最低五分位数时（11.5 - 98.1 对 3 - 6.4 umol/L），同型半胱氨酸较高的男性患高血压的风险增加了2倍，女性患高血压的风险增加了3倍。
一项对 4177 名高血压前期受试者（SBP 120-139 mmHg，DBP 80-89 mmHg）的研究表明，同型半胱氨酸水平与动脉僵硬度之间存在独立关联。
正如我们从各种研究中看到的那样，随着同型半胱氨酸开始增加至 9 umol/L 以上，疾病风险也随之增加。重要的是在疾病开始出现之前密切监测和干预那些趋向功能障碍的人。
多达 30% 有心脏病史的人的同型半胱氨酸水平高于 14 个单位。英国的平均水平是10.5。
牛津大学对痴呆症的研究发现，高于 11.5 的水平是加速脑萎缩的指标。
专家认为低于 6 个单位的水平是理想的。
大多数实验室报告血液中的正常同型半胱氨酸水平在 4-15µmol/L之间。
不要太“迷信”同型半胱氨酸的高、低水平，每个人的体质、体重、年龄、饮食习惯、生活环境、先天遗传、生病和受伤、成长中的人、怀孕的人等等来说，都是影响同型半胱氨酸高低的潜在原因，正确的做法是相信科学，并向合格的专家或专业医师寻求咨询，一起找出您需要多少蛋白质。
根据 Mosby 的指南，低于 4 umol/L 的同型半胱氨酸将被视为低水平。
低同型半胱氨酸的体征和症状：
慢性肠道感染炎、头晕、低血压、疲劳、恶心、脑雾、头痛、易怒、焦虑、失眠、低锌高铜、低维生素 B6、服用 B6 后感觉更糟、焦尿症、草酸盐不耐受、肠痛、膀胱疼痛、外阴痛、慢性尿路感染、硫不耐受、组胺不耐受等。
低同型半胱氨酸水平吃什么？
在饮食中加入富含蛋白质的食物，以支持同型半胱氨酸水平、谷胱甘肽和甲基化循环。
锻炼！动起来。
如何降低高同型半胱氨酸水平？
目前医学界的流行是增加那些调节同型半胱氨酸代谢的 B 族维生素的摄入量和服用叶酸，叶酸的作用在怀孕期间对婴儿大脑和神经的发育至关重要。但需要的量还取决于您当前的同型半胱氨酸水平。其他补充剂也有帮助，但这些是最关键的：
1. 膳食补充剂。 富含维生素 B 族复合物的饮食会降低影响并含有高半胱氨酸的激增。维生素中的化合物还可以增强肝脏和甲状腺等其他身体器官的愈合和最佳功能。一些额外的膳食补充剂，如生咖啡提取物，可以帮助控制和降低高水平。
2.生活方式的改变。 压力和大量饮酒是导致同型半胱氨酸水平升高的原因。因此，做一些放松的活动，比如瑜伽、冥想和休闲慢跑会有所帮助。
3.清除药物遗留。 某些药物会增强体内同型半胱氨酸的保留。如果您正在服用这种药物，请与医生讨论“解毒”方式。
顺便说一句，素食者最有可能患有维生素 B12 缺乏症。素食母亲所生的婴儿风险更高。食用肉类或动物食品有限的老年人也很容易出现维生素 B12 缺乏症。那些吃得很快、吃饭时喝大量液体、有消化问题和/或服用抗酸剂的人。
维生素治疗的效果可以通过常规的定期血液检查来监测。但客观而言，缺乏证据支持治疗普通人群血液中同型半胱氨酸水平升高（严重高水平的情况除外）的价值。因此，若想专门服用维生素来降低同型半胱氨酸水平以预防血管疾病应该问询专业医生。
该何时向医生询问同型半胱氨酸测试？
同型半胱氨酸血液检测应该是标准血液检查的一部分，因为我们现在社会中的心血管疾病和抑郁症发病率很高，但遗憾的是，该检测不是标准检测，因此您必须提出要求。
如果您有任何心理健康问题、疲劳和低能量，需要此项测试。
如果有该病的家族史，或者有某些医疗状况，包括眼睛晶状体脱位、异常（马凡型）体型、类甲状腺问题、智力低下或中风迹象。患有早期心脏病发作、中风或血栓的年轻人通常会接受血栓异常筛查，包括同型半胱氨酸血液检查。
随着年龄的增长，同型半胱氨酸水平会越来越高。男性的同型半胱氨酸水平通常高于女性。
另一个问题是很多人可能根本不熟悉低同型半胱氨酸，因为有人认为它仅发生在 1% 的人群中。我们知道过高可能有毒并导致心血管疾病，但过低会导致代谢问题。事实上，关于低同型半胱氨酸的数据非常有限，如果同型半胱氨酸过低，则可能不会被标记，努力提高同型半胱氨酸水平可能很棘手，这是需要谨记并向医生和健康专家合作的！
请记住：饮食和生活方式越健康，同型半胱氨酸越正常，最重要的甲基化过程就越适合您！
最后，给自己做个测试
如果下面您有五个或更多这些症状，就要改变一下生活方式，并向健康专家和专业的医生咨询是否需要测试同型半胱氨酸：
您经常累吗？
您的耐力或继续前进的能力是否明显下降？
您很难保持体重稳定吗？
您是否经常感到身体疼痛，无论是关节炎、肌肉酸痛还是偏头痛？经常感冒吗？
您的视力越来越差了吗？
您的精神清晰度或注意力是否正在下降？您是否遇到更多睡眠问题？
您的记忆力下降了吗？
您经常抑郁吗？
您平均每天喝两种或两种以上的酒精饮料吗？
您每天喝三杯以上的咖啡吗？
您抽烟吗？
您是一个严格的素食主义者吗？
您每天至少吃一次红肉吗？
您的一级家庭（母亲、父亲、兄弟或姐妹）是否患有以下任何一种情况：
•心脏病，尤其是 50 岁之前
• 中风
• 阿尔茨海默氏病
• 异常血栓
• 骨质疏松症
• 癌症，尤其是骨髓瘤
• 重度抑郁症（尤其是女性）
• 同型半胱氨酸水平升高
本文中包含的信息仅用于教育和信息目的，不作为健康或医疗建议。对于您可能对健康状况或健康目标有任何疑问，请务必咨询医生或其他合格的健康提供者。
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