解表药之麻黄——用药经验分享:发汗平喘宜麻黄,利尿消肿功效强;外感风寒身无汗,痹痛咳喘水肿良

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解表药之麻黄——用药经验分享:发汗平喘宜麻黄,利尿消肿功效强;外感风寒身无汗,痹痛咳喘水肿良

麻黄

解表药之麻黄——用药经验分享:发汗平喘宜麻黄,利尿消肿功效强;外感风寒身无汗,痹痛咳喘水肿良

【性用概要】

又名龙沙、卑相、卑盐、狗骨。为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的茎枝,其味辛、微苦,性温。入肺、膀胱经。有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿之功。因麻黄善于宣肺气,开腠理,透毛窍,散风寒,故为治疗感冒风寒表实无汗或肺气壅闭之气喘咳嗽的常用要药。由于麻黄既可宣肺开腠发汗,又能温化膀胱行水利尿,故常用于治疗兼有表证的水肿或水肿腰以上为甚者。凡体虚多汗、肺虚咳喘者忌用。

用法:水煎服,发汗解表宜生用,止咳平喘宜炙用。

用量:6~9克,大剂最可用至20克。

【临证配用】

麻黄-桂枝

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麻黄善宣卫气散表寒,桂枝善入营分而温通血脉。两药配伍,既入卫又入营,发汗之力尤胜。《本草正义》谓:“麻黄与桂枝并行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。”二者相配,既发营中之汗,又发卫中之汗。故凡邪气在表而致腠理郁闭、营阴郁滞之表实无汗、恶寒发热、身痛腰痛者,用之每有佳效。方如麻黄汤。

麻黄-杏仁

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麻黄宣肺平喘,杏仁肃降肺气,一宣一降,使肺气恢复其宣降之常,相配有散寒止咳平喘之效,常用于治疗风寒等邪气犯肺之咳嗽、气喘等证。《本草思辨录》谓:伤寒发汗,以麻黄为主,杏仁为辅;治喘以杏仁为主。麻黄为辅,故二物并用,其效始捷。”对痰热蕴肺之喘促,则宜与桑皮、黄芩等清肺之品。用方如三拗汤、定喘汤等。

麻黄-生石膏

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麻黄辛温,石膏辛寒,如辛凉大于辛温,则为辛凉发散重剂。既能解表,兼可清里,《本经疏证》谓:“麻黄得石膏则发散不猛。故常用于治疗外感风寒,郁而化热,发热无汗烦躁不安者,方如大青龙汤。因麻黄又能宣肺平喘,石膏善清泄肺热。二者配伍,寒热同用,既能宣泄肺热。发越水气,又无过热过寒之弊。取《内经》“火郁发之”之义。常用于治疗热邪壅肺,肺气郁闭之咳嗽、喘促等症,方如麻杏石甘汤。对于风热犯肺,肺失宣降,通调水道功能失职所致的水肿实证,亦有佳效。方如越婢汤,

麻黄-附子

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麻黄辛温,善发汗解表以治外寒;附子辛热,走而不守,能通行十二经而温阳散寒。二者配伍,外能散寒解表,内能温补阳气。适用于素体阳虚外感风寒所致的恶寒发热,头痛无汗,脉沉迟无力等症。方如麻黄附子甘草汤。因麻黄善宣肺利尿消肿,附子能温阳行水,二者同用,行水消肿之力尤著。对寒湿内盛所致的水肿兼阳虚者尤为相宜。方如麻黄附子汤。

麻黄-白术

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麻黄宣肺利水消肿而走表,白术健脾燥湿行水以走里;麻黄发汗,白术止汗。两药相伍,一表一里,一散一止,麻黄得白术,虽发汗而不致过汗;白术得麻黄,能并行表里之湿。同用有解表除湿之效,既可用于寒湿袭表所致的肢节疼痛,又可用于水湿滋于肌肤所致的水肿方如麻黄加术汤、越婢加术汤等。

麻黄-干姜

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麻黄辛温散寒宣肺,干姜辛热温肺化饮。二药相合,有温肺散寒,化饮平喘之功。常用于寒饮犯肺所致的喘咳等症。方如小青龙汤。

麻黄-浮萍

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麻黄辛温散寒宣肺,干姜辛热温肺化饮。二药化饮平喘之功。常用于寒饮犯肺所致的喘咳等。二者皆能宜肺解表,利水消肿。麻黄辛温,浮萍辛寒,相伍则寒温平调,宣肺发汗,利水消肿之力尤著。常用于治疗风邪犯肺,肺失通调,水湿泛溢肌肤的风水证。

麻黄-熟地

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麻黄辛温发汗平喘,得熟地则无伤阴耗血之弊,熟地补肾填精养血,得麻黄则能去其滋腻之性。相使为用,则有滋阴发汗之功,对阴精亏损而兼表证者尤为相宜。方如大温中饮。因麻黄善平喘,熟地善纳气,相互配用,虽宜肺而不伤肾精,有益肾定喘之功。适用于哮喘日久不愈兼肾虚者。

麻黄-细辛

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二者皆能辛温散寒,麻黄长于宣肺而发太阳之汗,细辛长于温肺,化饮而散少阴寒凝。两药相合,相须为用,行于外则能解表散寒,活络止痛;行于内则能温肺化饮,通利肺气。适用于外感风寒所致的表实无汗、头痛、身痛等关节疼痛等症。方如麻黄附子细辛汤。对寒饮犯肺之咳喘、痰稀等症亦常配用。方如小青龙汤。

麻黄-玉竹

解表药之麻黄——用药经验分享:发汗平喘宜麻黄,利尿消肿功效强;外感风寒身无汗,痹痛咳喘水肿良

麻黄发汗解表,善治外感表实证;玉竹养阴生津,长于治疗阴虚外感证。两药相伍,散中有补,虽发汗而不伤阴,有滋阴解表,止咳平喘之功。适用于阴虚外感所致的发热恶寒、咳喘痰粘、咽干口燥等症。表证重者可加独活、葛根以助发散,阴虚甚者加白薇、沙参、花粉以养阴津。方如葳蕤汤。

麻黄-生牡蛎

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麻黄既能发汗解表,又能发越阳气,行气活血;生牡蛎既能软坚散结,又能滋阴敛阴。二药一散一敛,一通一养,外能发散表邪,内能行气活血,消痈散结。《素问·五政常大论》有“汗之则疮已”的说法,二者相配对于乳痈初起一、二日,寒热交作,肿硬作痛等症,有很好的疗效。

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