仪征市医保基金监管典型案例通报
(2022年第三批)
案例一
仪征市十二圩金陵大药房药品管理混乱案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况年终考核检查中,发现仪征市十二圩金陵大药房进销存台账不符比例在10%-20%之间。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
案例二
大德生仪征惠民大药房违规存放物品案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况考核检查中,发现大德生仪征惠民大药房存在未按注册登记的经营范围开展经营、摆放医保个人账户使用范围以外物品;进销存台账不符比例达10%。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
案例三
仪征诚德大药房违规存放物品案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况考核检查中,发现仪征诚德大药房存在未按注册登记的经营范围开展经营、摆放医保个人账户使用范围以外物品。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
案例四
仪征市百岁缘大药房违规存放物品案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况考核检查中,发现仪征市百岁缘大药房存在未按注册登记的经营范围开展经营、摆放医保个人账户使用范围以外物品;进销存台账不符比例达10%;未建立医保业务内部管理制度等问题。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
案例五
仪征市大仪德生药店药品管理混乱案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况年终考核检查中,发现仪征市大仪德生药店进销存台账不符比例在10%-20%之间。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
案例六
仪征市大仪镇百信大药房药品管理混乱案
2022年9月,在医疗保险服务协议执行情况年终考核检查中,发现仪征市大仪镇百信大药房存在进销存台账不符比例在10%-20%之间;未能提供代购人信息备案表;未建立医保业务内部管理制度;未张贴医保电子凭证宣传海报等问题。
处理结果:1.责令立即整改检查中存在的问题;2.暂停医保定点服务资格1个月。
广大参保群众若在就医购药过程中发现可疑行为,可通过以下3种方式向我们进行咨询、举报。1.电话:83418695;2.邮箱:yzybjdk1@163.com;3.信件:仪征市大庆北路3号,医疗保障局基金监督科。
来源:仪征医保中心