“谁家还没个病人
你就能保证一辈子不生病吗?”
电影《我不是药神》里,当七旬老人购买印度仿制药格列卫被查时,一脸绝望地说,他只是想活下去。

▲电影《我不是药神》剧照(图片来自网络)
活下去,是朴素的愿望
但一些药品昂贵的价格
却让患者家庭背上了沉重负担
现在,“药神”来了!
国家医保谈判药品落地个旧

从8月起,个旧市民可通过6家定点医疗机构和5家定点零售药店两个渠道购买国家医保谈判药品,并同步纳入医保支付。
什么是“双通道”?
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
患者在购买谈判药品时,可以通过处方直接到指定药店购买,真正做到了方便、快捷、惠民。

▲点击图片即可进入云南省医疗保障局官网,查询国家医保药品信息
目前,纳入谈判药门诊待遇保障的协议期内国家谈判药品共275个。具体药品品种可查询最新版的《国家医保药品目录》,也可以在云南省医疗保障局官网上查询。
据悉,2021年5月,国家医保局、国家卫生健康委联合印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,明确对纳入“双通道”管理的药品,在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可探索建立单独的药品保障机制。

国家医保谈判药品顺利落地
将更好地满足参保患者合理的用药需求
探索“双通道”的管理机制
让暂时进不去医院的谈判药品先进药店
让群众第一时间“能查到、能买到、能报销”

那么
个旧有哪些地方
是“双通道”定点医疗机构
“双通道”定点零售药店呢?



我参加的是职工医保
扣除10%的报销比例之后,第一次购药需要支付400元的起付线,然后参照红河州职工医保特殊病待遇支付标准报销。
我参加的是居民医保
扣除10%的个人支付费后,第一次购药需要支付1200元的起付线,然后按照70%的报销比例给予报销。

国家医保谈判药品
是医保药品的重要组成部分
对减轻参保患者费用负担具有重要意义
但在谈判药品落地过程中,因医疗机构严格的药品准入程序、医保目录更新准入频率大幅加快等多种因素叠加,很多药品“先进医保,再进医院”,有一定的“时间差”,出现部分谈判药品“进院难”、部分患者“购药难”的问题。
“双通道”措施实施后,部分患者如果在医疗机构买不到某些医保药品,可以在定点零售药店买到相应药品,并且享受相应的医保报销政策。

国家医保谈判药品落地个旧后,患者雷女士便是众多受益者之一。她说:“以前我买胰岛素,一盒要花两百多块,现在通过国家集采的政策,价格已经降到了七八十块,我们患者能因此省下不少钱,真真切切享受到政策实惠。”
记者:龙嘉、王佳