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• 前言
表现于皮肤的过敏原因、种类繁多。如何区别普通过敏和过敏性紫癜？很多人都是模糊的概念。今天我们先来认识“过敏性*麻疹荨**”。
痒！痒！痒！——风疹块
过敏性*麻疹荨**又称为“风疹块”，为皮肤科常见的一种疾病。指因皮肤黏膜小血管扩张以及渗透性增加，而引发的一种局限性水肿反应，一般会在2-24h内消退，但易反复出现，临床有急性和慢性之分。
患者表现为皮肤瘙痒、 红色或皮肤色风团等，甚至出现恶心呕吐、头痛、腹泻等症状。
各类*麻疹荨**示图 •
过敏性 *麻疹荨**的多种病因
过敏性 *麻疹荨**是一种世界性的常见病，在急性*麻疹荨**患者中，20％～45％的患者可转变为慢性*麻疹荨**，且大多数形式的*麻疹荨**更常见于女性。
经研究，*麻疹荨**的主要病因为过敏、感染、冷热、日光等刺激，精神及遗传因素等。
*麻疹荨**最常见的症状表现为无菌性炎症。高达30％的情况下，该炎症是由免疫球蛋白对特定过敏原的免疫反应引起。
904例病案 *麻疹荨** 过敏原研究
分析表示：吸入性过敏原更为常见。食物性过敏在幼年期和秋季偏高；吸入性过敏在冬、春季偏高；不同类型过敏原阳性率在不同性别、年龄及季节间存在差异。
其中食入性过敏中，小麦为常见的变应原，德国、日本、芬兰和美国学龄前儿童的小麦过敏发生率居第三位。花生和坚果也比较常见，与西方国家出生的人群相比，亚洲出生人群的花生和坚果过敏风险更低。
急性&慢性*麻疹荨**的区别
【急性*麻疹荨**】以瘙痒性风团和耀斑型皮肤为主，或伴有血管性水肿为临床表现，常在６周内能痊愈。
【慢性*麻疹荨**】大约半数患者的症状持续２年，20％患者的症状持续10年。其中慢性诱导性*麻疹荨**是由明确原因刺激而不是自发发生的一类*麻疹荨**，包括物理性*麻疹荨**、胆碱能性*麻疹荨**以及接触性*麻疹荨**等。
▼慢性*麻疹荨**分类▼
【物理性*麻疹荨**】约占慢性*麻疹荨**的20％～30％。包括人工*麻疹荨**（皮肤划痕症）、寒冷性*麻疹荨**、太阳*麻疹荨**、热接触*麻疹荨**以及血管性水肿等。
【胆碱能性*麻疹荨**】是由热水浴、运动、情绪、饮食等引起核心体温升高，出汗后出现伴瘙痒的皮疹和红斑，严重者可出现血管性水肿、呼吸系统症状或过敏反应，部分躯干和上肢出现1-3ｍｍ的非滤泡性病变。
慢性自发性*麻疹荨**、物理性*麻疹荨**以及胆碱能性*麻疹荨**均具有性别、年龄、地域、种族分布差异，且年发病率具有增长趋势。
中医辨证分型-治疗*麻疹荨**
风热犯表证型-多见急性*麻疹荨**患者
血虚受风证型-多见慢性*麻疹荨**患者
风寒束表证型-多见寒冷性*麻疹荨**患者
胃肠湿热证型-多见慢性*麻疹荨**患者
《丹溪心法》 言:“有诸内者，必形诸外”。*麻疹荨**病变虽在皮肤腠理，但其发生发展与内在脏腑功能失调具有密切关系。
中医对*麻疹荨**病因病机的认识：禀赋不足、复感外邪所致，多因于风寒风热或缘于饮食不节、胃肠积热或因于血虚风燥。
中医辨证分型治疗方法更具针对性，可达到标本兼治的功效。
近年来，国内有学者表示：采取中医辨证分型方法治疗*麻疹荨**患者的疗效显著，可加快病情消除速度，降低复发率，有效率高达90%以上。
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[参考文献]
[1] 系统医学 2021 年 3 月第 6 卷第 5 期《中医辨证分型治疗*麻疹荨**的临床疗效探讨》 王建强 苗晓梅
[2] 皮肤性病诊疗学杂志 ２０２０年 ８月 第 ２７卷第 ４期《*麻疹荨**的流行病学研究进展》 潘娥 孙仁山
[3] 中国中医基础医学杂志２０２０ 年 ６ 月第 ２６ 卷第 ６ 期《*麻疹荨**中医脏腑病机再认识》 秦文钰 苏庆民
[4] 皮肤性病诊疗学杂志 ２０２１年 ２月 第 ２８卷第 １期《９０４例*麻疹荨**患者常见过敏原流行特征分析》 王鹏 泰淑红 魏园玉 宋晓妍 杜红梅 牛超 袁恩武
[5] 医学综述 ２０２１ 年 ２ 月第 ２７ 卷第 ３ 期《９９２ 例儿童特应性皮炎及*麻疹荨**变应原检测分析》 翁田田 狄正鸿