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众所周知早期肺癌治疗方法中，手术常作为首选方案，患者五年生存率可达80%-90%。通常肺癌发展到晚期，手术治疗的难度非常大，综合患者的体质、病情状况也无法接受手术治疗，而且肺癌晚期易发生转移或者扩散的情况。此时，止痛、控制病情、更好的活着、活得更久一点等愿望如何实现呢?
晚期肺癌患者需要了解的一点是，当病情发展到晚期时，减少病人痛苦，提高生活质量，延长带瘤生存时间才是最重要的，而且并非没有治疗方法。事实上只要选择合适的方法积极配合治疗，晚期患者均可达到改善生活质量、减轻症状、延长生命的目的。要知道如今有很多的晚期非小细胞肺癌患者，通过靶向药物治疗的效果非常好，有效延长了其生存时间。
到底什么是靶向治疗?
肺癌靶向癌症治疗是通过干扰参与癌症生长，进展和传播的特定分子（“分子靶标”）来阻断癌症生长和传播的药物或其他物质。有针对性的癌症治疗有时被称为“分子靶向治疗”，“精准药物”或者“分子靶向药物”等。
分子靶向药物与化疗药物有三大差别:首先，分子靶向药物特异性强，专门针对癌细胞里的特定靶标;其次，设计分子靶向药物的时候看重的就是其与靶标的相互作用，而化疗则只关注药物杀死分裂细胞的能力;最后，化疗药物具有广谱的细胞毒性(能杀死正常细胞和癌症细胞)，而分子靶向药物通常只是抑制癌组织的增生。长江后浪推前浪，理论上说，靶向疗法的副作用是小于化疗的。
分子靶向药物有哪几类?
根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类:
①小分子表皮生长因子受体（(EGFR）酪氨酸激酶*制剂抑**，如吉非替尼、埃罗替尼;
②抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，如西妥昔单抗;
③抗原癌基因人类表皮生长因子受体2的单克隆抗体，如曲妥珠单抗;
④抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)*制剂抑**，如贝伐株单抗;
⑤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白激酶*制剂抑**，依维莫司;
⑥抗CD20的单克隆抗体，如利妥昔单抗等。
肺癌靶向药物该怎么选择?
肺癌精准治疗迅速发展，靶向药物治疗越来越多的进入国人的眼睛，而且备受青睐!尤其是针对肺癌的靶向药，在其他肿瘤中可谓是名列前茅。但是要切记，肺癌患者先做基因检测，然后才能“对症下药”!靶向治疗并不是所有的肺癌患者适用，靶向治疗治疗前一定要先做基因检测，排除患者是否有基因突变，如果有EGFR或者ALK，那么也算是“不幸中的万幸”——有靶向药可用。
最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向治疗药物，包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等。这些药物与靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，因此被称为可逆的靶向药物。以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合，永久地锁住靶点，不让它“作恶”。同时二代相比一代作用靶点更加广泛，这是二代靶向药物与一代靶向药物在作用机理上最显著的区别。三代靶向药物是作用于一代或者二代靶向药物发生耐药的特定基因突变(T790M)，具有高度的特定基因突变选择性。
一、二、三代靶向药适用人群有所不同，因此在使用上并不是简单的1、2、3的顺序。一代和二代靶向药的适用人群比较相似，都是用于患者的初始治疗，二代比一代显示出更好的疗效，而三代靶向药适用于患者在接受一代或二代靶向药治疗之后、且出现了特定的耐药基因突变。
因此可以一开始就对适合靶向治疗的患者使用二代药，因为无论是从临床研究结果还是从日常治疗的情况来看，二代药物的疗效非常稳健,并首次证明能提高总生存率，把二代药物作为一线治疗，也许能让患者获益更多，生存时间更长。而三代药物目前则应该用于一、二代药物发生耐药以后，它主要针对的是T790M这种基因突变类型。
可以说，分子靶向药是人类在对抗癌症的过程中的一个里程碑，在靶向药面世后，也确实延长了很多患者的生存期。但是是药三分毒，靶向药也不例外，患者在服用靶向药物的时候需注意有无相关毒副反应出现并及时主治医师沟通并定期检查以评估疗效，及时调整治疗方案。
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