丙型肝炎呈现全球流行，全世界不分性别、年龄、种族人群等均易感丙型肝炎病毒（HCV）。据WHO估计，2015年全球7100万人为慢性HCV感染，39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌（HCC）。
我国有近1900万的HCV患者，是全球感染人数最多的国家之一。HCV基因型1、2、3、6占全部病例的96%以上。
随着直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗在丙肝中的广泛使用，丙肝治愈也进入新的时代。
DAAs主要包括NS3/4A蛋白酶*制剂抑**、NS5B多聚酶*制剂抑**及NS5A*制剂抑**等，其最大的特点是患者每日口服一片，用药简单方便。
在所有DAAs药物中，吉三代丙通沙是全球首个泛基因型药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%。
丙通沙是由400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成的单片固定复方。
索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性，索磷布韦抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。
2018年吉三代丙通沙在华获批上市，对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。2019年11月，该药已通过谈判进入了2019年国家医保乙类目录，患者凭医保购药可节约80%左右的费用。
既然吉三代丙通沙已经可以治疗所有基因型丙肝病毒感染，那么，最新上市的吉四代Vosevi又有什么独特之处呢？
吉四代Vosevi由三种固定剂量成分组成，分别为索磷布韦（400 mg）、维帕他韦（100 mg）和伏西瑞韦（100 mg），是继吉三代丙通沙后FDA批准的第2个全基因型丙肝新药。
虽然两者都是全基因型治疗丙肝药物，但是Vosevi除了具备吉三代丙通沙的药物疗效外，其治疗范围更广，主要表现在可用于治疗：
（1）既往接受含一种NS5A*制剂抑**方案治疗失败的全部6种基因型丙肝成人感染者的再治疗；
（2）既往接受含索磷布韦但不含一种NS5A*制剂抑**方案治疗失败的基因1a型或基因3型丙肝成人感染者的再治疗。
对于大部分丙肝患者，选择丙通沙或者其它DAAs药物可以有效消除丙肝实现治愈，但是也有一部分患者难以治愈。对于DAAs药物治疗未能治愈的丙肝患者而言，再次治疗方面受到极大的限制。
吉四代Vosevi的出现及时解决了这一难题，临床研究发现，丙肝患者服用索磷布韦治疗失败再口服12周Vosevi后，约96%-97%的患者实现丙肝治愈。
也就是说，吉四代Vosevi是已接受直接抗病毒药（如索磷布韦）、或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但治疗无效的患者的首选治疗方案，也是丙肝难以治愈患者的新希望。