中风是心脑血管疾病中的一种，如果患上会给脑部神经带来损伤，因此应提高对预防中风的重视程度，因为中风的预防高于治疗。 若想要达到更好地预防目的，那么就需要将血压控制好 ，尤其是应避免患上H型高血压。

什么是H型高血压？

当血同型半胱氨酸升高且同时伴有高血压的情况，大于10umol/L时就叫做H型高血压。同型半胱氨酸（Hcy）的升高会 导致血小板凝血功能增强 ，从而容易导致血栓生成，在生成血栓的同时，血管内皮细胞也会被损害，这样就会 增加动脉硬化的风险 ，如果属于H型高血压患者，那么这个风险就会比普通型高血压更高，因此，患上中风的机率也就更高。

我国高血压患者中，H型高血压并不少见，临床医生在开始治疗高血压前，会先进行 血同型半胱氨酸检查 ，以查明患者是否属于H型高血压，才好对症治疗。通常，在治疗H型高血压时，会采取补充叶酸来达到理想的降压目的。

叶酸与中风关系

Hcy水平高低与患上中风的几率存在一定关系，同时还是增加其他心脑血管类疾病的危险独立因素，其影响主要有以下几点：

●氧化反应增多

因为Hcy具有巯基经氧化作用，因此当Hcy水平升高后，就会让机体出现过氧化氢反应，在这个反应过程中，过氧化氢合成物和超氧化物的分泌量会增多，容易导致 脑部神经受到氧化损害，造成神经元中毒，造成大量脑细胞死亡，从而增加患上中风的机率 。另外，Hcy升高后可通过 甲基化 的作用，让脑部神经传递介质、蛋白质等物质的合成受到直接影响，从而导致脑部神经不能及时地获得营养补充而 萎缩 。

●抑制S腺苷高半胱氨酸活性

S腺苷高半胱氨酸会抑制甲基转移， 导致神经元的敏感度增加 而出现异常反应。当脑神经元和脑细胞衰老和凋亡的速度加快后，就会 增加患上认知障碍的机率。

Hcy的升高会增加动脉血管受损的程度，从而增加颈部动脉堵塞的风险，同时也更容易形成动脉斑块，增加血管破裂的可能，而 叶酸能够在体内转化为5-甲基四氢叶酸来降低Hcy水平 ，对于预防认知障碍和中风等脑部疾病有重要影响。因此，如何补充叶酸尤其重要。

●叶酸可预防中风

由于我国居民饮食结构不佳，荤素搭配不均，这就导致了我国居民的叶酸缺乏症高于很多国家，由于人体内缺乏必要的叶酸摄入，会导致血压中的Hcy升高， 而中风、脑梗等多种脑部疾病常与该指标的升高有一定联系 ，适当补充叶酸可以改善血管内皮， 预防多种心血管类疾病 。体内的叶酸含量充足，能够降低因脑部神经受损而出现 认知能力下降 的中风、老年痴呆等疾病。

如何补充叶酸？

●饮食补充

H型高血压患者若想调控血压，就先要从改变不良生活习惯入手，除了要增加运动、避免熬夜、调节情绪外，不健康的饮食方式也要改变，肉食和素食要分配均匀， 如果长期缺乏果蔬摄入，那么会导致叶酸缺乏 ，因为，大多数绿叶蔬菜中都含有丰富叶酸，因此多食用蔬菜能够降低Hcy水平。

叶酸是一种 水溶性 微量元素，人体需求量少，但是却能促进红细胞和核蛋白的合成、生长，是细胞生命活动的关键需求物质，若 缺乏叶酸可导致氨基酸代谢、DNA代谢等过程异常 。还有比较重要的一点就是叶酸无法通过机体自身合成，需要从外界中获取，常见富含叶酸的食物有： 莴苣、菠菜、蚕豆、动物内脏、柑橘、谷物 等，不妨在每日适当进食。

适当摄入果蔬是一方面，另一方面是要 保证果蔬的新鲜度 才能摄入到更多叶酸，当富含叶酸的蔬菜存放在冰箱的时间过长，就会流失大量叶酸，若再经过高温烹饪，那么人体摄入到叶酸的含量并不多。因此刚买回来的新鲜蔬果最好尽快食用，并且在烹饪绿叶蔬菜时选择凉拌、低温快炒的方式，这样能够在一定程度上减少叶酸流失。

●药物补充

当体内叶酸含量严重不足时，可以考虑选择药物补充。对于高血压患者来说， 每天摄入0.4mg-0.8mg即可，此为最小剂量补充，切勿大剂量服用叶酸补剂 ，因为叶酸属于微量元素，若大剂量补充可能会增加肝脏代谢负担，从而无法获得理想的补充效果。

在服用任何药物之前均要考虑安全性，尤其是对于H型高血压这类慢性疾病来说，可能需要长期补充叶酸，因此 选择小剂量补充叶酸，既能够达到疗效的同时也能保证安全性 。

通过补充叶酸虽然有效降低中风的发生率，但是在服用叶酸补剂之前应咨询医生指导建议，合理的叶酸剂量补充才能够有效降低Hcy水平，对于H型高血压患者来说， 降压药+叶酸片补充能够大幅度降低心脑血管事件发生率。

应注意的是在服用叶酸片补充的同时，也要按时按量服用降压药，切勿将叶酸片代替降压药，以免导致血压波动异常。 若想提高叶酸的合成率，那么可以适当补充维生素B12 ，因为维生素B12可以作为辅酶参与到神经元传递转换的过程，所以能够促进机体更好吸收叶酸。

H型高血压患者服用叶酸注意事项

●定期监测血压

即使是每天按量按时服用降压药和补充叶酸，但是依旧需要密切关注血压变化，一方面是为了预防血压出现波动异常反应，另一方面是观察当前用药方案是否与自身病情相匹配，以便在不匹配时，及时咨询医生更改用药方案。

●切勿擅自更改叶酸服用剂量

叶酸补充剂量并不是越多越好，在准备服用叶酸之前需要先检查同型半胱氨酸水平再开始服用，通常先需用1-3个月左右再复查同型半胱氨酸水平，若Hcy降低至目标水平，那么可以在医生建议指导下暂时停服，切勿在服用叶酸过程中私自更改药物剂量，以免无法获得最佳的疗效。 当停服叶酸片后，在日常的饮食中要多摄入富含叶酸的食物，以获取天然叶酸。

叶酸可以参与核酸、红细胞等多种物质的生命代谢活动，还可以 降低Hcy，预防中风、降低动脉硬化的严重程度 。因此，H型高血压患者可以在饮食中多摄入含有叶酸的食物，也可以服用叶酸片达到补充效果。