
我国古代有阿尔茨海默病吗?

小男孩 :熊猫博士,我昨天听说了一个了不得的大新闻,到2050年,我们国家的痴呆患者就要突破4000万了。
熊猫博士 :没错,随着全球老龄化的加剧,痴呆的发病率将逐渐升高。据估计,到2050年,全球痴呆总人口将增至1.32亿,我国则将超4000万。
小男孩: 这些痴呆患者得的都是阿尔茨海默病吗?
熊猫博士: 并不是哦,阿尔茨海默病约占痴呆总人数的60%-80%,其他还有血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他类型的痴呆。
小男孩: 我国古代有阿尔茨海默病吗?
熊猫博士: 阿尔茨海默病是现代西医学病名。1906年德国神经精神病学家Alzheimer报告了首例患者,1910年Kraepelin在精神病学教科书中首次用阿尔茨海默病命名该疾病。所以我国古代并没有阿尔茨海默病这一病名。
小男孩: 知道了!Alzheimer翻译就是阿尔茨海默。
熊猫博士: 没错,这是一个以人名命名的疾病哦。
小男孩: 那古人也会得阿尔茨海默病吗?
熊猫博士: 阿尔茨海默病的临床特点是记忆障碍和认知障碍,同时伴有精神行为异常和社会功能减退。从临床表现看,可以归属于中医学“痴呆”、“呆痴”、“愚痴”、“健忘”、“善忘”等范畴。早在春秋末年《左传》就记载:“不慧,盖世所谓白痴”,并描述了相关症状:“不能辨菽麦,不能分家犬”。
熊猫博士: 唐代孙思邈在《华佗神医密传》中首次记载“痴呆”病名。明代张景岳在《景岳全书·杂证谟》 中设立了“癫狂痴呆”专论,对痴呆的病因病机及证候作了较为详细的描述。清代陈士铎在《辨证录》分析了痴呆的成因,提出本病主要的治法为“开郁逐痰,健胃通气”。我国诊治痴呆已有2000余年历史,但是否是阿尔茨海默病,已无从考证。
小男孩: 古人的平均寿命并不长,为什么也会得痴呆呢?
熊猫博士: 痴呆的病因复杂,年老体虚只是其中一个病因。除此之外,五脏虚损,情志所伤,痰瘀痹阻等都可能导致痴呆的发生。
小男孩: 同桌小红的奶奶已经确诊阿尔茨海默病很多年了,现在在吃多奈哌齐和美金刚治疗痴呆,那古人得了痴呆能吃什么药呢?
熊猫博士: 古代医家治疗痴呆经验丰富,创立了许多痴呆处方,比如:洗心汤、转呆丹、还神至圣汤、开心散、定志小丸、补五丸、加味茯苓汤等。但这些药物可不能随便服用哦,必须经过专业的中医师辨证后才能服用。
参考文献
陈湘君. 中医内科学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2004.
招远祺,薛长利. 中医药临床循证丛书:阿尔茨海默病[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
人物简介

吴霜霜
吴霜霜,女,硕士研究生,中医师。从事老年精神临床工作数年,在国内外核心期刊发表论文十余篇。擅长中西医结合治疗老年期痴呆、老年期情绪障碍和精神障碍

郭忠伟
郭忠伟,男,硕士,硕士生导师,主任医生,浙江省立同德医院老年三科主任,浙江省551高层次人才。中国老年医学学会精神医学与心理健康分会委员、浙江省医学会老年精神障碍分会青年委员会副主任委员、浙江省数理医学学会睡眠大数据与人工智能实验室常务委员
作者:吴霜霜
审核:郭忠伟