海淘
已经成为很多年轻人的消费习惯
吃、穿、玩、用
家中物品从里到外
“made in 世界各地”
然而
并不是所有东西都是国外的好
也并不是所有东西都适合海淘
比如
药品
德国“小绿叶”
澳大利亚Nurofen
日本“面包超人”
在各类代购平台
“妈妈群”里
这些“网红药品”备受推崇
年轻妈妈们觉得国外的产品更加安全
无副作用
然而
许多妈妈在购买国外儿童药之前
并没有真正接触过这些药物
至于药品说明书
只能大概看懂不同年龄段孩子的用量
其中的有效成分
适应症状等几乎看不懂
9月22日下午6点，浙江海宁6岁的婷婷和媛媛（化名）被紧急送往医院。婷婷状况还算好，而媛媛已经嗜睡明显，迷迷糊糊，眼睛都睁不开了，在椅子上坐着也会倒下去。
嘟嘟爸爸
原来，俩人喝了妈妈从国外代购回来的“面包超人”止咳药水。120毫升一瓶的止咳药水，姐妹俩拆了3瓶，各自喝了一瓶半。医生给症状较轻的婷婷催吐，验血，给症状较重的媛媛马上进行洗胃。好在经过治疗，孩子已一切正常。
蓝色“ 面包超人 ”有可待因、
麻黄碱等成分
“面包超人”这款药水，是一种儿童止咳糖浆，被很多中国家长奉为治疗小儿咳嗽的“神药”，网络搜索该款药水，很多网友的评价是“孩子稍一咳嗽，一喝就好”。然而，从它的说明书成分列表中我们得知，蓝色的“面包超人”主要含有双氢可待因磷酸盐（简称可待因）、甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏和天竺子流浸膏。
需要大家注意的是，早在2016年，国家食品药品监督管理总局关于含可待因药品说明书修订要求里明确提到，“禁忌症”增加内容“12岁以下儿童禁用”。
河南省儿童医院临床药师裴保方说，“麻黄碱、氯苯那敏，特别是2岁以下的孩子，不是很严重的临床表现，不推荐使用此类药物。”
“面包超人”大揭秘
和蓝色药水相比较，红色的“面包超人”没了止咳的“可待因”，没了化痰的“愈创木酚甘油醚”，却多了一个“醋氨酚”。上海瑞金医院儿内科医生周莹介绍，“醋氨酚”就是“对乙酰氨基酚”，通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”，主要用来退热。因此，红色的“面包超人”，可以退热(醋氨酚)，可以止咳(麻黄碱)，可以缓解鼻部症状(麻黄碱、马来酸氯苯那敏)。
绿色版本的“面包超人”上，写了两个大字，“鼻炎”。实际接诊过程汇总，很多家长以为绿色是治疗鼻炎的(过敏性鼻炎)。但是看了绿色“面包超人”成分后，周莹发现除了比红色“面包超人”多了一个类似中草药的“甘草”外，并没有什么特殊的。这款药水中，含有一个抗过敏药物(马来酸氯苯那敏)，一个减充血剂(麻黄碱)，“确实是针对鼻部症状的，但是却不建议长期使用。”
周莹说，这款绿色“面包超人”标榜的“鼻炎”，应该指的是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部症状，顺带可以缓解一丢丢咳嗽(麻黄碱、甘草)。
周莹提醒广大家长，以上3种“面包超人”系列药水都是复方制剂，对于所有复方药物，家长都应当谨慎对待，一不小心就有可能会重复用药，造成副作用翻倍。
海淘药品 要慎用
北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅曾不断地向家长们科普国外儿童药物知识。她透露，海淘来的儿童药大多是缓解症状的药，“有时家长们淘回来的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚，其实就是国内的美林、泰诺林，这些药的生产厂家都是强生公司，疗效也是一样的，只不过在不同国家药名不一样而已”。
不过，即使同药不同名，用法用量却不尽相同。北京儿童医院药学部药师徐啸晨表示，由于各种各样的情况都会导致相同药品在国内和国外的说明书标注用法或者剂量不同。比如，普米克令舒，一种用于儿童雾化吸入治疗的药物。美国说明书儿童标注0.25mg，日一次给药。但相同厂家相同药品的中国说明书标注0.25mg至1mg，日两次给药。“临床上中国用药剂量大于美国，是因为中国所用雾化泵产生的粒径较大，为了达到相同的治疗效果，需要加大给药剂量。”徐啸晨说。
海淘药品
运输渠道存隐患
在专家看来，使用未经我国批准上市的海淘药品，可能带来的问题和隐患还有很多。除了海淘药品包装上的说明或标示很难看懂，海淘药品的质量同样难以保障。
专家提醒，有些药品在保存和运输过程中对温度、湿度等条件都有特殊要求，但一般海淘过程中的运输条件很难满足这些要求，很有可能导致药品出现质量问题。比如，有一些固体药品，容易吸潮结块，并产生一些副作用。还有一些其他常见的剂型，如各种胶囊剂、糖衣片、颗粒剂、散剂、泡腾片等，也很容易吸潮，导致药品失效。
“网红”海淘药
疗效真的好吗
在临床上曾见过使用海淘药出现意外的病例：
一名5岁男孩因本身具有基础疾病，做了手术后，经常发烧，在医院住院期间，有一天，体温突然降到35℃。一问，孩子妈妈给孩子服用了一款从德国海淘来的退烧药，好在没出现太大意外。
一名家长给孩子使用日本的抗生素，孩子仍然持续高烧，对孩子不但没有帮助，还延误了病情。
海淘药品要注意其存在的风险
很多人在购买药物时
只听说药效好
但不知道其禁忌症
每个孩子个体不同
如果出现严重不良反应
不知如何处理海淘药品不能说一定有坏处
但是家长们要注意其存在的风险
第一，其来源是否合法，因为不在国家药监总局监管下，质量很难追踪和保证。
第二，因为海淘药都是外文，对家长来说是否能掌握相关的信息，特别是适应症、用法用量、禁忌症等，对不同年龄儿童能否使用等很难掌握。
第三，药品是特殊商品，必须规范储存，否则对会药品质量产生影响，从而影响疗效。
儿童用药安全家长必须重视
2016年儿童用药安全调查报告白皮书显示：超过八成家长给孩子用药存在安全隐患，因用药不当，我国每年约有3万名儿童陷入无声的世界。医生提醒：孩子不是大人缩小版，请遵照医嘱合理用药。
河南省儿童医院曾在2015年、2016年两年时间里做过调查，在接诊的儿童急性中毒里，药物中毒比例占到第一位，174例急性中毒中药物中毒就占了74例，所以安全合理用药对儿童是非常关键的。
一旦给儿童用错药，会对其肝脏健康产生影响。很多上市药物具有潜在肝毒性，由于儿童肝脏发育尚未成熟，药物肝毒性的耐受力低，如果用药种类较多和联合用药时更易发生药物性肝损伤。
如何避免用错药，预防儿童药物不良反应？专家提示，孩子生病必须看过医生后再买药，尤其是处方药应遵循医嘱，凭处方购买、服用。在选择儿童适用的药物时，应尽可能选用儿童专用药。没有儿童专用药可选时，应尽可能选择药品说明书中有详细儿童用法用量等信息的药物。此外，儿童药品根据年龄、用药方式等划分得很细，儿童用药应慎之又慎，家长给儿童用药时切忌自作主张，最好在医生或者药师等专业人员指导下使用。