“医生，我被折磨得受不了了，
我这*麻疹荨**能根治吗？”
“我为什么会得这个病啊？”
“我该吃什么药呢，有什么要注意的吗？”
……
*麻疹荨**爆发怎么办？
痒痒痒！你是否遇到过*麻疹荨**发作痒得坐立难安！
*麻疹荨**是一种全球范围内的疾病，发作时瘙痒难忍，却又防不胜防，不少患者身心都饱受折磨，今天就带大家了解这“难缠”的*麻疹荨**。
*麻疹荨**是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，它是全球范围内的疾病，无种族差异，可发生于任何年龄，据资料报道，人的一生中有10%~20%的人患过*麻疹荨**，可见*麻疹荨**患病率很高。总的来说好发于女性，在慢性患者中女性和男性比例约为2：1。
◆*麻疹荨**又称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，不具传染性。
◆临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者伴有血管性水肿，有时可伴有腹痛腹泻和气促等症状。
◆慢性*麻疹荨**是指风团每天发作或每周至少发作2次，持续时间>6周。少数病人又表现为间歇性发作。
症状展示
*麻疹荨**的常见病因分为：外源性与内源性
临床表现及分类
临床表现
为风团和/或血管性水肿， 发作形式多样，风团的大小和形态不一， 多伴有瘙痒。病情严重的急性*麻疹荨**还可伴有发热、 恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
表1
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分类 |
定义 |
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自发性 |
急性自发性 |
自发性风团和(或)血管性水肿发作<6周 |
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慢性自发性 |
自发性风团和(或)血管性水肿发作≥6周 |
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诱导性 |
物理性 |
人工*麻疹荨**(皮肤划痕症) |
机械性切力后1～5min内局部形成条状风团 |
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冷接触性*麻疹荨** |
遇到冷的物体（包括风、 液体、 空气等） ， 在接触部位形成风团 |
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延迟压力性*麻疹荨** |
垂直受压后30min至24h局部形成红斑样深在性水肿， 可持续数天 |
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热接触性*麻疹荨** |
皮肤局部受热后形成风团 |
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日光性*麻疹荨** |
暴露于紫外线或可见光后发生风团 |
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振动性*麻疹荨** |
皮肤被振动刺激后数分钟内出现局部红斑和水肿 |
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非物理性 |
胆碱能性*麻疹荨** |
皮肤受产热剌激如运动、进辛辣食物、情绪激动时诱发的直径2～3mm风团，周边有红晕 |
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水源性*麻疹荨** |
接触水后诱发风团 |
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接触性*麻疹荨** |
皮肤接触一定物质后发生瘙痒、 红斑或风团 |
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运动诱导性*麻疹荨** |
运动后数分钟进食或4h内暴食，发生血管性水肿、风团，常伴有其他过敏症状，与某些特异食物有关 |
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*麻疹荨**如何治疗
局部治疗：局部外用安抚止痒药，如荷婿，氧化锌或1%薄荷炉甘石洗剂。
急性*麻疹荨**的治疗首选第二代非镇静抗组胺药。
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类型 |
抗组胺药物 |
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第一代抗 组胺药 |
氯苯那敏、 苯海拉明、 多塞平、 赛庚啶、*丙嗪异**、酮替芬等 |
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第二代抗 组胺药 |
西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、 左西替利嗪、非索非那定 阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、氮卓斯汀、奥洛他定等 |
如以上治疗无明显疗效可参考以下方案：
◆糖皮质激素：泼尼松30～40mg/d， po, 4～5天后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射， 特别适用于重症或伴有喉头水肿的*麻疹荨**患者；
◆1:1000肾上腺素注射液0.2～0.4ml皮下或肌内注射， 可用于急性*麻疹荨**伴休克或严重的*麻疹荨**伴血管性水肿患者；
◆儿童患者应用糖皮质激素时可根据体重酌情减量。
慢性*麻疹荨**的治疗
诱导性*麻疹荨**的治疗
◆基本治疗原则同急慢性*麻疹荨**，但部分诱导性*麻疹荨**对常规抗组胺药反应较差，治疗无效的情况下，要选择一些特殊治疗方法，见表2。
◆奥马珠单抗已经成功用于治疗寒冷性*麻疹荨**、延迟压力性*麻疹荨**、热接触*麻疹荨**、日光性*麻疹荨**及人工*麻疹荨**等（缺点是太昂贵）。
妊娠和哺乳期妇女
及儿童老人等特殊人群的治疗
温馨提醒
◆*麻疹荨**患者尤其是慢性*麻疹荨**患者，本病病情易反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数呈良性经过；该病具有自限性，药物选择应遵循安全、有效和规律使用的原则，根据患者的病情和对治疗的反应制定并调整治疗方案控制好症状， 以提高患者的生活质量为目的。
◆远离过敏源。
◆不要用手去抓：*麻疹荨**会越抓越痒。当你对局部抓挠时会让局部温度升高，使局部释放更多的组胺（过敏原），反而会更严重！
来源：西南医院