闫东
今日主讲
闫东，商丘市中心医院病理科、乳腺科主任，主治医师，高校讲师，郑州大学本科毕业，进修于河南省肿瘤医院，在国家级和省级杂志发表论文十余篇。其中论文《提高胸腹水病理检查阳性率的新途径》获2004年商丘市科技进步一等奖，《卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床病理观察》获2006年商丘市第十届自然科学优秀论文一等奖，论文《CT引导下肺粗针活检临床病理研究》获2011年商丘市科技进步一等奖。2015年3月，闫东获“商丘市直青年岗位能手”称号。闫东工作16年来，连续多年被评为医院的先进工作者和优秀个人。闫东在我市首先提出女性“两癌筛查”（乳腺癌和宫颈癌筛查）倡议，并于2011年和2012年承接了商丘市总工会困难下岗女职工“两癌筛查”体检工作。闫东擅长乳腺疾病的诊断和治疗、消化道肿瘤的诊断、妇科肿瘤的诊断、体表及浅表器官肿物良性恶性的诊断等。
乳腺疾病的检查与治疗
病理诊断是通过直接观察病变的宏观和微观特征（通俗说就是肉眼观察病变的形态、大小、颜色、质地等，显微镜下观察病变的组织结构、细胞形态等）而做出疾病的诊断结果，主要方向是肿瘤的鉴别和良性恶性的判定。打个比方，在颈部触摸到一个包块，到底是什么，是淋巴结肿大，是囊肿，是结核，还是肿瘤？这时做个病理穿刺检查，一般就可以确诊了。
谈一谈乳腺疾病。乳腺疾病可以说是女性最为关注的问题。现在乳腺疾病患者特别多，这里说一说比较常见的：①乳腺增生病。超过50%的成年女性有不同程度的乳腺增生，有报道称有70%至80%。主要症状是乳房疼痛（特别是月经前明显）、乳房肿块和乳头溢液，主要原因是内分泌激素失调。引起乳腺增生的原因与遗传、情绪、生活环境、饮食等有关。②乳腺炎。乳腺炎一般在哺乳期比较多见，多为急性炎症，病程发展快，不及时处理容易形成脓肿，病情严重的需要手术处理。③乳腺肿瘤。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤有纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤等。纤维腺瘤是乳腺最为常见的良性肿瘤，多发于年轻女性，一般从青春期到30岁之前多见。恶性肿瘤就是我们所说的乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在40岁至60岁，绝经期前后的妇女发病率最高。乳腺癌是严重影响女性身心健康的疾病，近年来有年轻化的趋势，现在30多岁患乳腺癌的女性也比较多见。
一般情况下定期做乳腺检查较好，建议一年做一次。绝经期前后、有乳腺病、有家族史的女性复查时间在3个月至6个月。也可以自查，看看有没有问题。自查时，先用右手的四指指腹按顺时针方向检查左侧乳腺，按压三四圈，看有没有硬块，再挤压乳头看有没有分泌物；后用左手按逆时针方向检查右乳，注意不要用手抓，用手抓会感觉都有硬块。如果有单独的硬块或有分泌物，要到医院就诊，检查时间在月经后的9天至11天，尽量不要在月经前检查。如果是多结节并且结节不具体或有压痛的话，乳腺增生的可能性较大。如果按到无痛包块要特别当心，一定要到医院就诊。越是不疼的硬块越是危险。
乳腺病的治疗。轻度的乳腺增生不需要治疗，调整生活规律，调理好心情、饮食等是可以自愈的，而症状明显的人做规范治疗是有必要的。乳腺增生会影响哺乳期女性的哺乳，这对大人和小孩的影响都非常大，所以打算要宝宝的女性如果有乳腺增生病，应提前治疗。
宫颈癌检测与预防
下面谈谈宫颈癌。
宫颈癌是女性发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，目前研究认为，其形成的原因与以下因素有关：①病毒感染。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。②*行为性**和婚育。过早的*行为性**、早孕多孕、多个*伴侣性**也是引发宫颈癌的原因。③炎症和创伤。宫颈糜烂、各种生物学因素的长期作用易引发宫颈癌。④其他因素。营养不良、卫生条件差、吸烟、自身免疫力低下等也会引发宫颈癌。
宫颈癌早期症状不明显，不易被发现。目前我国对宫颈癌的早期筛查技术已经比较成熟，宫颈癌早期可以做HPV（人乳头瘤病毒的DNA检测）和TCT（液基细胞学）联合筛查，90%以上的病变是可以筛查出来的。
闫东提醒，肿瘤患者在人群中占很少一部分，所以大家不要过度紧张。了解一些疾病的基础知识，定期体检，对疾病的早期预防、早期发现和早期治疗都有好处。
关于宫颈癌的预防，闫东介绍，目前我国上市的是二价和四价HPV疫苗，越早使用效果越好。
文/京九晚报全媒体首席记者 吴海良
图/京九晚报全媒体记者 贾晶晶