摘要：高同型半胱氨酸血症是以血液中同型半胱氨酸升高为特征的疾病。

高同型半胱氨酸血症，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。

因此高同型半胱氨酸血症，还可导致心脑血管疾病、认知障碍、骨质疏松相关骨折等并发症。

高同型半胱氨酸血症的病因有哪些？

同型半胱氨酸是一种 非蛋白质氨基酸 ，而高同型半胱氨酸血症可多由于 缺乏B族维生素 等因素导致，此外高同型半胱氨酸血症的 同型半胱氨酸＞15µmol/L ，而有数据显示我国 高血压 患者中约 75%的患者 可 伴有 高同型半胱氨酸血症。

那么根据血液中的同型半胱氨酸水平，高同型半胱氨酸血症可分为哪些类型呢？

1、轻度高同型半胱氨酸血症

轻度 的高同型半胱氨酸血症，其空腹时 血浆 中的同型半胱氨酸的浓度可在 15~30µmol/L 左右。

2、中度高同型半胱氨酸血症

中度 的高同型半胱氨酸血症，其空腹时血浆中的 同型半胱氨酸 的浓度约为 30~100µmol/L 。

3、重度高同型半胱氨酸血症

重度 的高同型半胱氨酸血症，其空腹时血浆中的同型半胱氨酸的 浓度 一般 大于100µmol/L ，属于较为严重的情况。

高同型半胱氨酸血症，可由于同型半胱氨酸的 合成与转化路径 发生 障碍 导致，例如维生素B族 参与 同型半胱氨酸的 转化过程 ，如果维生素B族 缺乏 ，可导致其无法正常转化。

那么具体有哪些因素可引起高同型半胱氨酸血症的出现呢？

1、遗传因素、基因突变

遗传因素也是 主要的致病因素 ，如 遗传性的甲基化循环异常 ，可 影响 同型半胱氨酸的 代谢过程 ，此外基因突变如21号染色体上的胱硫醚 β 合成酶的 基因缺陷 ，导致合成障碍等，都可 诱发 同型半胱氨酸的 水平升高 。

2、疾病因素、药物因素

疾病因素如 甲状腺功能减退 、 肾脏疾病 、银屑病、 重度贫血 、重度硬皮病、 恶性肿瘤 等疾病，可导致血浆中的同型半胱氨酸水平升高，药物因素如经常使用 甲氨蝶呤、 抗癫痫药、 一氧化氮、 利尿剂等药物，也可导致血浆中的同型半胱氨酸水平升高。

3、吸烟、饮酒

不良的生活习惯，如 长期大量吸烟、饮酒，经常喝咖啡等刺激性饮料 ，此外 营养不均衡 ，造成体内维生素B族的缺失，也可导致血浆中的同型半胱氨酸水平升高。

4、年龄、性别

有发现表明，血浆中的 同型半胱氨酸 水平，可随 年龄增长而升高 ，此外受雌激素的影响， 男性 的血浆中的同型半胱氨酸水平 可高于女性 ，而从女性自身进行对比， 女性绝经后可高于绝经前 。

高同型半胱氨酸血症可无明显症状，部分可伴有 维生素B12缺乏、叶酸缺乏、下肢肿胀 等表现。

那么高同型半胱氨酸血症具体的症状表现有哪些呢？

1、头晕头痛

可出现头昏、头胀、 头重脚轻 ，以及头部胀痛、闷痛、 昏沉 等症状，还可出现 口疮、发育异常 等情况。

2、疲劳乏力

可出现 全身乏力 、没力气， 精神状态差 、情绪变化大等，还可出现机体疲劳、 皮肤苍白 、 手足刺痛感 等情况。

3、胸闷胸痛

可出现伴随症状，如累及心血管系统，可导致 贫血 、呼吸急促、 胸闷胸痛 、心律不齐等症状。

高同型半胱氨酸血症的治疗方式有？

高同型半胱氨酸血症的治疗，常以 降低血浆同型半胱氨酸水平 为主，积极 减少并发症 的发生，缓解组织器官发生病变或损伤等。

那么高同型半胱氨酸血症的治疗方式有哪些呢？

1、一般治疗

一般治疗，主要通过 饮食调整 来帮助降低降低血浆同型半胱氨酸水平，摄入充分的 营养物质 ，用于维持体内 维生素B族和叶酸 的正常水平。

2、药物治疗

药物治疗，主要可联合使用 维生素B6、维生素B12、维生素B族、叶酸 等药物，对维生素缺乏所导致的高同型半胱氨酸血症进行治疗，若合并高血压，则可使用 马来酸依那普利叶酸片 等药物进行降压治疗、及帮助降低血中同型半胱氨酸浓度。

高同型半胱氨酸血症，是可以 治愈的 ，通过正确治疗，可使同型半胱氨酸浓度 降至正常 。

那么高同型半胱氨酸血症可以如何预防呢？

1、积极治疗原发病

积极治疗原发病，如积极控制或治疗 甲状腺激素水平降低 、银屑病、 肾功能障碍和损伤 、严重贫血、 恶性肿瘤 等病症和疾病。

2、遵医嘱正确用药

遵医嘱正确用药， 少服用 对同型半胱氨酸水平 有影响的药物 ，服用对同型半胱氨酸影响药物如甲氨蝶呤、利尿药、烟酸等药物时，应 注意药物的不良反应 。

3、养成良好生活习惯、改善饮食

改变不良生活习惯，避免熬夜保证休息， 适当运动提高免疫力 ，放松心情，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，积极进行饮食调理，可适当 补充维生素B族 ，多吃富含 叶酸和维生素B 的食物如 绿色蔬菜、橙子、豆类 等。

写在最后：

高同型半胱氨酸血症，可以治愈，但也容易反复发作，应在生活中养成良好的习惯，减少其复发，适当补充维生素B族和叶酸等。