聊城假药案火了，正如去年的优秀电影《我不是药神》让大家知道了血液病神药“格列卫”一样，这次聊城版“农夫与蛇”、“东郭先生和狼”的故事，又让我们认识了一个抗癌药物“卡博替尼”。
山东饿狼在咆哮
作为一名执业多年的肝病医生，我预感到，上述故事，在不久的将来，一定会在肝病方面爆发出新的版本。未来这个火爆新闻的主角，将会是根治丙型肝炎的神器——DAA药物。丙肝版“我不是药神”及“聊城假药”案随时火爆开播，主演“吉三代”。
在没有DAA药物之前，我国1000万丙肝感染者只能用干扰素和利巴韦林治疗丙肝。干扰素价格昂贵，副作用很多，需要患者每周打一针，一针1000元，连续打一年。问题是干扰素效果还不好，大约有20%患者经过干扰素治疗后，丙肝病毒还会卷土重来。而且很多肝硬化患者，不能用干扰素治疗。
总之，干扰素的特点就是，超贵，药效慢，效果不好，复发很多，副作用多，打针很疼，还对患者挑挑拣拣。
这么难用的药物还在丙肝患者身上用了十多年，原因只有一个，就是对于丙肝患者来讲，除了干扰素以外，无药可用。
直到几年前出现了以“索菲布韦”领衔的一大票DAA药物，才让干扰素治疗丙肝病毒的历史一去不复返。
索菲布韦这类药物，不用打针，一天吃一片，一周见效，三个月根治丙肝病毒，复发率接近于零，而且基本没有副作用，即便是有了肝硬化，同样可以吃，只不过要吃六个月。
和干扰素相比，索菲布韦这类药物简直是太好了，起效快，不打针，能根除，复发少，副作用少，谁都能吃。唯一的缺点，
就是太贵了！！！
在美国上市之初，索菲布韦三个月疗程下来，5万美元。约合RMB，35万。香港市场上，这个药全疗程下来，50多万港币。
还好我们有一个好邻居，神奇的印度，接下来的剧情，大家就很熟悉了。
索菲布韦在印度市场上的仿制药，三个月，折合人民币大约5000元。经过代购渠道，到中国患者手里的价格，大约是三个月6000到8000元。
大家同样熟悉的套路，就是印度产索菲布韦，按照我国法律，只能按照假药论处。
但是，索菲布韦这样的假药，在中国切切实实，挽救了很多丙肝患者的生命。很多丙肝肝硬化患者，经过索菲布韦抗病毒治疗以后，丙肝病情不再进展，获得持续稳定，不再滑向失代偿期肝硬化和肝衰竭、肝癌的深渊。
索菲布韦和“格列卫”、“卡博替尼”这样的血液病、抗癌药物完全不同。格列卫虽然很神奇，但是依然有很多患者无效，卡博替尼更不用说了，晚期癌症患者才用，真正能挽救生命的比例，并不乐观。
索菲布韦的治愈率基本上在99%左右，复发率接近于零。在人类现有的抗病毒药物中，索菲布韦的神迹，无出其右。
人类历史上已经通过疫苗消灭了天花病毒，通过疫苗基本控制了脊髓灰质炎病毒，但是人类从未曾成功通过药物消灭一种病毒。索菲布韦的出现，有望改写这一历史。所以，我们圈内人，都非常看好索菲布韦的发现者，将来很有可能复制屠呦呦的路径，先拿拉斯克奖，再拿诺贝尔奖。屠呦呦2011拉斯克奖，2015年诺贝尔奖。索菲布韦2016年已经拿下拉斯克奖。
但是，这么好的药物，在中国只能背负“假药”的污名，见不得阳光，进不了医院，进不了药店，只能通过地下交易，暗箱操作。
建议索菲布韦的医生，只能躲躲闪闪，言辞闪烁，语焉不详，
代购索菲布韦的“贩子”，只能鬼鬼祟祟，探头探脑，惴惴不安，
买到索菲布韦的患者，只能疑神疑鬼，战战兢兢，半信半疑。
印度代购宛如drug交易
我5年前经治一位30多岁的丙肝肝硬化患者，幼年时因为先天性心脏病做手术感染了丙肝病毒，在我们那边治疗的时候已经到了肝硬化、肝肺综合征的阶段，每天都感觉气不够用，双手杵状指非常明显，面色发青，缺氧非常明显。后来患者父亲很不容易才找到了印度索菲布韦，很快清除了丙肝病毒，患者病情也逐渐稳定。
之后其他丙肝患者想找索菲布韦，我都是建议他们联系这位患者询问购买渠道。除了给后来的患者一个电话号码之外，我什么都不敢说，绝对不敢更多一丝一毫的参与。而且，第一，事先我不敢询问我那位吃索菲布韦获益的患者的意见，不敢问人家是否愿意帮忙；第二，事后我不敢询问后来的患者在哪里买到的药物。
大家看这个过程，是不是和聊城那位蒙受不白之冤的肿瘤科医生的“跳坑”经历十分相似？
还好，我的患者都是很好的人，我没遇到白眼狼，不然我就是东郭先生，，，
即便如此，最近几年，我已经完全停止向患者推荐印度药物。
因为，山东聊城陈医生的经历，在医疗圈已经发生过很多起了，只不过当事人没有曝光，没有成为爆炸性新闻热点。医疗圈里传播最快的新闻，就是医*被砍生**被杀的新闻，第二传播迅速的新闻，就是医生因为“假药”被抓的新闻。
肿瘤圈已经出了很多这样的事件了。被抓的都是和陈医生类似的，三四线城市，正规医院的主任或者副主任。北上广深，没人敢乱来。
告状的，都是和山东聊城王玉青这厮差不多的，对医疗行业有所了解，知道医生的软肋，明白索菲布韦这样的“神药/假药”双重身份，知道法律漏洞中蕴藏着足以毁灭一个好医生的恐怖陷阱，潜伏着足以攫取暴富的巨大诱惑！
有新闻在讨论，聊城“假药”案，杀死了医生最后的善良，聊城“假药”案，请给患者一条生路，聊城“假药门”事件后,医生该如何保护自己，，，
其实，医生最后的善良，很多年前已经被杀光了，从我身上就能看到，我最后一次向患者推荐印度药，已经是4,5年前的事情了，很多医生早就知道，这类药物，早晚必然出事，而且很多年前已经出过很多次事了。大部分医生为求自保，即便是明知道有印度药，也不敢主动向患者提及这类药物。
聊城假药新闻下面的评论里面，有人言之凿凿，说医生在其中绝对有牟利，不然医生绝对不会这么好心，
还好，经过聊城警方不眠不休彻夜调查，拘押陈医生4天之后，竟然没有发现陈医生任何牟利的证据！真是太奇怪了！天下竟然有这样不牟利的医生？
患者的生路，其实不是今天才被掐断的，患者的印度买药之路早就是荆棘丛生，陷阱密布了。
今年春节前，有朋友的朋友问我怎么买印度丙肝药，我辗转问了几个关系，打过去电话，对方问清楚绕了好多圈的关系以后，告诉我说，年底了，怕有倒钩，这事算了吧。
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