文：科志康
银屑病关节炎的赛道上，强生的Tremfya是一个相对较新的竞争者，一年前才进入银屑病关节炎领域，目前正在一长串竞争对手中争夺一席之地，包括AbbVie的修美乐、诺华的IL-17A拮抗剂Cosentyx、礼来的IL-17A med Taltz和强生自己的IL-12/23*制剂抑**Stelara。辉瑞的JAK*制剂抑**Xeljanz和安进的Otezla等口服药物也在争夺市场份额。
强生研究人员EULAR会议上展示了临床3b期Cosmos试验的结果。强生说，这标志着选择性IL-23*制剂抑**首次在难以治疗的TNF*制剂抑**（如AbbVie的修美乐）耐药患者群体中发挥作用。
Tremfya帮助44.4%的TNF*制剂抑**耐药患者在24周后达到美国风湿病学会（ACR）标准，关节健康的综合测量至少改善20%。安慰剂组只有19.8%患者实现。Tremfya还帮助更多的患者在ACR评分、身体功能和一般健康结果方面至少改善50%。在皮肤清洁上，30.8%的Tremfya用药者皮肤完全清洁，或用于评价银屑病严重程度的常用PASI评分改善100%，而安慰剂组只有3.8%的患者。
似乎是觉得该领域还不够拥挤，作为超级重磅*弹炸**药物修美乐专利到期后接班计划的一部分，AbbVie正在为同一领域寻找两种新的免疫制剂。其中一种，Skyrizi，也是一种IL-23*制剂抑**，在银屑病关节炎中也有治疗作用。AbbVie在4月初向FDA和EMA提交了申请。
Skyrizi自2019年获批用于治疗斑块型银屑病以来，销量一直强于预期，在2020年12月的更新中，AbbVie将Skyrizi在银屑病关节炎和斑块型银屑病等核心适应症中的最高销售额估计为55亿美元。2021年第一季度，Skyrizi的销售额几乎翻了一番，达到5.74亿美元。相比之下，强生较早上市的Tremfya，全球销售额为4.18亿美元。
另一种新的AbbVie药物Rinvoq是辉瑞Xeljanz的同类型竞争对手，在FDA对其银屑病关节炎的评估中面临延期。在今年早些时候Xeljanz发出心脏安全信号后，FDA对整个JAK类别采取了额外谨慎的措施，推迟了对这种作用机制的药物的几项决定。