《我不是药神》的背后的法理与情理

《我不是药神》的背后的法理与情理

电影《我不是药神》一上映便激起千层浪,引发了热议。徐峥饰演的保健品店主在一群癌症患者的恳求下,成了某种印度产“救命药”的总代理商,由此卷入生活和法律的漩涡,也使得法律和伦理不断碰撞。

7月5日,A股市场依然熊势汹汹,截止收盘,A股三大指数再度跌出与上日几乎同样的幅度,其中上证综指的成交仅为1300亿左右,交易量连日有所萎缩。不过,得益于一部由宁浩、徐峥共同监制的《我不是药神》受到市场热捧,影视传媒板块当日表现反而非常抢眼。其中作为《我不是药神》出品方和发行方之一的北京文化当日股价继续逆市大涨,截止收盘,该股仍然大涨9.1%,成交逾10亿元,换手率高达18.24%。事实上,从6月22日至今,该股10个交易日涨幅近60%,市值涨了约40亿。一部上映伊始不仅在电影圈更能在资本市场激起千层浪的电影,《我不是药神》究竟讲述的是一个怎样的故事呢?

这部电影改编自真实事件,故事的原型陆勇是一名慢性白血病患者,被称为“药侠”“印度抗癌药代购第一人”,他所代购的是治疗白血病靶向药“格列卫”。瑞士诺华的“格列卫”在国内售价23500元一盒,而印度的仿制药仅几百元一盒,使得不少患者铤而走险。在电影中,徐峥饰演的男主程勇的经历则更加复杂与坎坷。在影片里并不是慢性粒细胞白血病患者,而是一家卖男性保健品印度神油的店主,家庭事业均无能。在一群癌症患者的恳求下,成了某种印度产“救命药”的总代理商,由此卷入生活和法律的漩涡,也使得法律和伦理不断碰撞。

中国电影市场的现实题材作品少之又少。《我不是药神》走的是“现实主义路线”,描述的是社会进程下的痛点,直击癌症患者看病难和看病贵这个民生痛点。“命,就是钱。”这是电影《我不是药神》里的台词,给我印象非常深刻的一句话。这句听起来有些夸张的表述,恰恰反映的就是那些被称为“救命药”的不少进口抗癌药价格的高。电影中瑞士的“格列宁”2万元一瓶,如果患者都能买得起正版原研药,谁还会铤而走险呢?药价就是命的代名词。正如这部电影主题所讲述的救命药是否是假药引发的故事背景,也引发了我们更多层次的思考,专利药为何如此贵?印度为何可以生产仿制药?

专利药之所以这么贵最大的原因是制药企业的高成本投入需要对新药制定超高价格来覆盖成本。新药的研发所花费的成本基本已经超过10亿美金,而且研发的时间成本往往都是十年起,这还是顺利的研发,如果研发失败的话还要耗费更多的物质以及时间成本。而仿制药几乎完全没有研发成本,省了几亿美金和10余年时间,因此仿制药虽然便宜但可以很赚钱。如果不给专利药市场垄断的机会,让药企看到新药可能的暴利机会,药企是不会有任何动力做科研开发,因此专利药卖得贵有其内在苦衷。印度政府对这些专利药采用的是强制许可法案。由于医药行业的特殊性,在一般的国家,一些紧急救命的新药可以获得专利侵权豁免,通常用于传染性疾病暴发如埃博拉等。但对抗癌药使用“强制许可”,还存有较大争议。而印度政府的“强制许可”却包含了几个欧美药厂最重要的抗癌药物,授权给印度本土制药厂仿制,包括“格列卫”、“易瑞沙”等。但在我国因为专利保护等因素,没有启动过药物强制许可制度,因此需要恪守对专利权的严格保护,不允许国内药厂生产仿制药。另外,根据我国《药品管理法》规定,进口药需要经过临床监测,还要拿药品进口注册证号才是真药。虽然在印度属于合法生产、销售的正规药品,却未经我国药品监管部门批准销售,因此也可以被视为“假药”。所以中国的药店里见不到印度仿制药。这样就导致了一方面买卖印度仿制药在我国属于违法行为,另一方面患者想要用药就必须用正规渠道的高价专利药的结局。

既然进口抗癌药的价格高不可及、国外又存在质优价廉的仿制药时,若秉持尊重生命的理念,应该允许患者自己获得这些仿制药。但从法理上讲,一切未经批准在国内上市的药品都属于“假药”,贩卖假药属于违法行为,治病不能成为违法的理由。当法理和情理出现冲突,是以法理为重,还是以情理为重,的确是一个两难的选择。如何调和这对矛盾,

我国又该如何切实减轻“救命药”费用呢?

事实上,我国在推动患者有药可医的行动一直在继续。尤其在政策上,近年来一直不断出台各种推动政策。在影片的最后,从一条条政策的罗列足以看出。譬如

今年4月,《国务院办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》正式出台,提出要突出问题导向,提升仿制药质量疗效;要完善支持政策,推动高质量仿制药尽快进入临床使用。今年5月1日起,包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。截止目前,国家药监部门已经公布四批45个品规通过一致性评价的仿制药品,患者因大病费用昂贵吃不起药的情况有所改观。

我们看到国家在医疗改革上已经采取了诸多相应举措,相信零关税等举措只是降低进口抗癌药的开始,未来还会有许多工作要做。“今后都会越来越好吧,希望这一天早点来。”影片《我不是药神》末尾程勇这样说。电影在这方面展现出的期待,是癌症患者的期待,同时也说出了许多观众的心声