上周去上海出差，听国妇婴的主任讲了一个令人唏嘘的故事：一对小夫妻，自恃年纪轻，身体好，怀孕后也没做产检，结果十月怀胎，生下来一个脑瘫宝宝。全家这才急坏了，去医院多方检查后才发现：男方是少见的Rh阳性血型，女方是更为罕见的Rh阴性，女方怀孕后没有做产检查验夫妻血型并及早干预治疗，致使宝宝不幸患上了新生儿溶血症。
这个真实的故事再一次给备孕夫妻敲响警钟，男同胞们大多以为只要妻子怀孕了就没自己什么事了。然而，为了孕育健康的宝宝，在备孕前，丈夫们不仅要戒烟戒酒；在怀孕后，丈夫还得在妻子产检时配合做一系列的检查，特别当妻子的血型是O型，或者罕见的Rh阴性或Rh阳性时，未来宝宝发生新生儿溶血症的风险会非常高，准爸爸一定也要查验血型并配合医生做好提前干预治疗。
为什么会产生溶血症？为什么O型血的妈妈会有高风险？这得从血型遗传规律谈起：
参照上图举例说明，如果妈妈是O型血，爸爸是AB型，宝宝可能出现A型血或B型血，这样宝宝的血型和妈妈的血型就不一样。腹中的胎宝就会刺激妈妈体内产生特殊的抗A或者抗B的抗体，这种抗体又通过胎盘回到胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，引起胎儿溶血的发生。
一般来说当准妈妈是O型血，而准爸爸巧好是A、B、AB 中的任何一种，宝宝发生溶血的概率会比其他孩子高，而且患有溶血症的孩子，出生后皮肤会出现黄疸，严重的时候会有水肿和贫血，甚至心衰。
还有一些极端情况，比如准妈妈是Rh阳性，准爸爸是常见血型，或者爸爸是Rh阴性血型（医生说中国人中Rh血型绝大多数是阳性，极其少数是熊猫血Rh阴性），稀有血型的新生儿溶血症治疗需要全身血液置换，否则会出现溶血性贫血导致死亡。
虽然溶血情况在其他血型上也可能发生，但母亲是O型血，宝宝是A型血的发病概率比较高。所以，在产检时，如果得知孕妇是O型血，医生会要求准爸爸也查验血型以便及早干预。因为妈妈体内的免疫抗体会破坏宝宝的细胞聚合，一旦有溶血情况产生，宝宝可能会流产。特别当孕妇血液中抗原A或者抗原B的浓度比例大于1：32，就要特别注意。
虽然，新生儿溶血症听起来很可怕，但大多数的ABO血型不合的患儿都是可以治愈的，而且只要准爸妈做好产检，一旦发生新生儿溶血时尽早干预治疗，还是很安全的。
一旦发现O型血的妈妈和AB型血的爸爸，医生会要求定期抽血测定孕妈血液内ABO和RH抗体效价。其中孕28-32周，每两周测一次；32周后每周测一次。
宝宝出生后如患有严重的病理性黄疸，也可以通过药物或者蓝光治疗。如果大宝出现了ABO溶血症，二宝发生溶血症的几率也很高，要保证定期产检，及早干预。特别是Rh阴性血的妈妈如果想要生育二胎，就一定要提前告知医生，并在生育一胎前后注射Rh免疫球蛋白防止产生抗体，降低二胎溶血风险。总之，只有遵医嘱，才能放宽心，诞育健康宝宝！
