德国生活趣事：德国的医疗保险服务
以前谈过英国医疗服务体制是全民医疗免费制，因为在英国住的时间比较长，能介绍得比较清楚。可我们旅居德国不到五年，对整个德国的医疗体制不可能了解十分深刻，只能用自己的一些经历浅谈一下自己的体会和感受。
德国实施的是全民医疗保险制，保持险费用是直接从工资中扣除的，当然无挂靠者或想入私人医疗保险的也可自己去保险公司交纳。从工资中交扣的称为公费医疗保险。公保花费是医疗服务机构直接去相应保险公司报销，私保则是自己先垫付，然后自己去保险公司报销。私人保险费用一定比公保高，但有钱可交更多的保费，以得到更好的服务。我们住德国的时候公保的费用大约是税前工资的百分之十二三左右，应该每隔一段时间就会略有调整，当下是多少就不是太清楚了。德国公共医疗保险公司有几家大的，也基本是垄断性的。不同的保险公司所交费用与可报销的项目都不太一样，但公共医疗保险公司是由工作单位决定的，而工作单位选择公共保险公司又是根据单位自身的平均收入来决定的。当时我们的公保公司叫TK，是德国比较好的公保公司，报销项目多，金额也多。职工家属和末成年孩子是可以包含在内的。职工家属是指无工作的丈夫或妻子。
我们拿到保险号后，第一件事当然是注册家庭医生了。我们认为有一点应该与英国是一样的，那就是有任何毛病首先应该看家庭医生，所以注册一个家庭医生是非常重要的一件事情。我们有一位大学同学在德国生活了二十多年，赶紧打了个电话给他，咨询了一下德国注册家庭医生的方式。老同学告诉我们，德国诊所都是私立的，只要有保险号，你可以在任何一家诊所注册家庭医生，不喜欢还可以随意更换，这一点比英国好太多了。终于有了可以找自己喜欢家庭医生的机会。在寻找过程中，发现德国的诊所科目分得特别细，后来的体会是每个诊所都有自己的拿手绝活，有全科诊所，耳鼻喉科诊所，骨科诊所等等，总之医院有的科室，都有相应的诊所可注册。这个与英国区别太大了，英国的所有诊所都是全科诊所，家庭医生就叫全科医生，当然，英国的全科医生大多也有自己某方面的特别专长，但他必须能看全科。经老同学介绍，我去的第一家德国诊所是一位毕业于我老家的一所著名医学院的中国人办的诊所，他也是一位德国的医学博士，想想一定不错。
诊所在汉堡市中心的一座小楼的二楼，进楼内的大厅就能看到他诊所的招牌，上面介绍说诊所医生是精神科的专家，但是一个全科诊所。进入诊所，里面很干净。前台是一德国女性，护士就是医生的夫人，她特别热情。第一次在国外看病能说中文还挺特别的。去了几次发现诊所其实就三人：一个医生，一个护士，一个只上三天班的前台，这也是我在德国遇到的最小诊所。
医生很健谈，介绍了许多他发表在德华商报上的文章。因为交流方便，在他那里我体会到了保险制度的好处，做了许多在英国不给做，但实际上又需要做的检查，而且发现这些专科诊所的设备条件比英国医院还要好，服务更是好，这应该是竞争带来的好处吧？后来因为每次看小毛病也要花一个小时去汉堡太不方便，加上这家诊所没有任何检测设备，都靠转诊来解决，有些费时费力，我居住的北城朋友又给介绍了一个离家特别近的全科诊所，诊所里有一位女医生英语特别好，医术也是这家诊所最好的一位，后来我们就一直在这家诊所注册了。这家诊所在小城的一个购物中心，诊所比较大，检查设备齐全，普通毛病基本不用转诊，很方便。诊所的环境很好，医生护士服务态度都不错。
在享受医疗保险的福利的同时，我们发现漏洞也不少。德国电台和电视台都有英文台，我们也听道过很多报道说：德国医疗保险公司被诊所多报销费用的事件屡屡发生，让保险公司损失惨重。德国诊所医生看一个病人，就可在保险公司报销费用，这个费用是固定的，做检查是另外报销的。因此预约一次只能看一个毛病，如果一次想要看两个毛病得预约时告诉护士，但最多只能是两个。德国的处方费是参照药的专利新旧来定的。越新的药处方费就越贵，老药如果专利已经没有保护费用了，就不用付处方费了，也就是免费拿药了。德国的处方费与你有无工作和收入无关，都得交，但是对于退休人员和家庭贫困，靠国家福利生活的人是否需要缴纳处方费就不是太清楚了。这些在英国是有区别的。
因为是保险制，诊所又是私立的，所以还是遇到了即从保险公司报销了费用，服务又不到位的情况。我就遇到过非常不到位的服务。有一阵我头特别痛，在家庭医生那看了许多次也没有找到问题所在，医生说可能属于神经性头痛，可以做一两个疗程的按摩看是否可以缓解。医生开了一两疗程按摩的转诊单，让我去了另外一家理疗诊所。接待我的是一位芬兰医生，第一次真的感觉很好，诊所很干净，环境优美，医生的服务态度非常好，手法到位。从我躺下到全部完成大约三十分钟左右。医生告诉我按规定应该是十五至二十分钟，因为是第一次，他多做了十分钟。我离开时对医生护士一阵特别真诚的答谢。第二次我按预约的时间去，坐了三十多分钟才轮到我，这是不应该的，我有预约，最多等二十分钟，不过我也没有生气，反正我也没有什么事，或许真的有特殊情况呢。轮到我，竟然不到二十分钟就打发我走了，而且根本没有什么手法，在头部和颈部轻轻摸了一下，就让我离开了，我挺不满意的，但想上次多做了，可能这次得还回去，第三次去又让我等了三十多分钟，这次我对护士说下次预约能否准时一点，不能每次都让我等这么长时间。可是轮到我，医生就更马虎了，让我坐着随便弄了两下就让我离开了，我看了一下时间也就十分钟左右，这次我问医生了，不是说一次十五至二十分钟左右吗？这两次怎么都不到十五分钟呢？而且没做什么真正意义上的按摩呀。医生马上说；“你可以付费得到更好服务。”我一听就非常不高兴了。我说我是医生转诊了的，你不可能在保险公司拿不到钱，我为什么要再付费才能得到服务呢？医生很尴尬的笑了。我说你把没做完的疗程开个证明退给我吧。他明显开始紧张了，说可以退剩下的疗程，但能否说原因是我自己想换家诊所与服务无关呢？我也不想太为难他，就按他的说法写了一个退诊声明。
这个经历让我感觉到任何制度都有它好的和不好的地方。