19.饮水对药物疗效的影响
㈠宜多饮水的药物
⑴平喘药：茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱；
⑵利胆药：苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸、熊去氧胆酸；⑶蛋白酶*制剂抑**：利托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦；
⑷双磷酸盐：阿仑膦酸钠、帕米磷酸二钠、氯屈膦酸二钠；⑸抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇；
⑹抗尿结石药：排石汤、排石冲剂、柳栎浸膏胶囊；
⑺电解质：口服补液盐粉、补液盐2号粉；
⑻磺胺类药物：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方磺胺甲恶唑；⑼氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星；
⑽氟喹诺酮类药物
㈡限制饮水的药物
⑴某些治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）、咀嚼吞服的药物；
⑵止咳药：止咳糖浆、甘草合剂；
⑶预防心绞痛药物：硝酸甘油片、麝香保心丸；
⑷抗利尿药：加压素、去氨加压素。
㈢不宜用热水送服的药物
⑴助消化药：含消化酶药物；
⑵维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C；
⑶活疫苗：脊髓灰质炎糖丸；
⑷含活性菌药物：乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
20.饮酒对药物疗效的影响
㈠降低疗效
⑴饮酒降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成的效果；
⑵饮酒加快抗癫痫药苯妥英钠的代谢速度、减弱药效；
⑶服用抗高血压药（利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪）期间饮酒，使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；
⑷饮酒使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛吸收减少；
⑸饮酒使平喘药茶碱吸收率增加，药效维持时间缩短；
⑹抗癫痫药卡马西平，饮酒降低患者对该药的耐受性。
㈡增加不良反应概率
⑴双硫仑样反应：服用头孢、甲硝唑期间饮酒，会导致双硫仑样反应，不及时处理会有生命危险；
⑵增加镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制作用；
⑶加重阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美欣等对胃肠粘膜的刺激性，增加发生胃溃疡或出血的危险；
⑷口服降血糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲，饮酒可降低血糖水平，加重对中枢神经的抑制；
⑸服用呋喃唑酮1周前后，饮少量酒也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应；
⑹使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤，饮酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性；
⑺乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速患者出现肝损伤；
⑻甲氧氯普胺与乙醇合用，增加药物血药浓度，加强了镇静不良反应；西咪替丁能增加乙醇的吸收、引起乙醇中毒；
⑼普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快；
⑽苯海拉明与乙醇合用，增加对智能和运动的损害。
21.吸烟对药物疗效的影响
⑴在药动学上与吸烟存在相互作用的药物有：抗凝血药（华法林、肝素）、H2受体阻断剂（西咪替丁）、中枢兴奋药（咖啡因）、拟胆碱药（他克林）、平喘药（茶碱）、*醉药麻**（丙泊酚）、苯二氮卓类药物（阿普唑仑、*西泮地**）、精神治疗药物（氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇）、抗心律失常药（利多卡因、美西律）；
⑵可减少胰岛素吸收，从而降低胰岛素作用；
⑶*草烟**中的*碱烟**可降低呋塞米的利尿作用；增加茶碱的排泄，使其平喘作用减退，维持时间缩短；
⑷使人对*醉药麻**、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性下降，药效变差；
⑸可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱；
⑹可增加口服避孕药（炔诺酮、甲地孕酮）的心血管不良反应。