昨天发了高高那篇《吵了这么久，宝宝到底补充维生素AD还是D？》，有个好朋友兼同行给我留言说：我们查了很多宝宝维生素A缺乏哦，中毒表示没见过。
然后上班路上又看到一个芝士育儿推送的文章
心情有点复杂，一个芝士不好好做食物，出来唱什么育儿的歌，完全不在谱上！
关于同行的话，两个疑问
第一：她说的检测到缺乏，这个维生素A检测的参考值是多少，是世界卫生组织界定的0.7umol/L，还是我们国家界定的1.05umol/L？这些查到缺乏的宝宝可是有临床表现？
第二、这些宝宝除了补充维生素AD，是否做了饮食调整指导，在缺乏纠正之后，以至于以后不要出现维生素A缺乏呢？
给这块芝士的话
没弄清楚什么是科学之前，别跳出来误人子弟，什么进口牛奶贵是因为强化了维生素A，人家强化的是维生素D
一边说着6个月以下母乳不会缺乏维生素A，一边又说筛查到0~6个月宝宝的维生素A缺乏占比33.4%，宝宝需要补充维生素AD，难道阁下不知道母亲均衡饮食，这么小宝宝不会缺乏维生素A吗？也许她真的不知道，还最后来一句：中国的宝宝就适合补充维生素AD，贩卖着似是而非，亦真亦假的焦虑，谁给她的勇气？
我的思考
维生素A，不管是维生素A还是β—胡萝卜素，在食物中都含量丰富（胡萝卜、菠菜、冬寒菜、芥兰，金针菇，韭菜、苦苦菜、苜蓿、荠菜、芹菜、生菜、茼蒿，苋菜、西兰花，西洋菜、香菜、辣椒、哈密瓜、甜椒、棱鱼、红鳟鱼、河蟹、青蟹、桔、柑、芒果、动物肝脏和肉类、奶酪、奶油、各种蛋黄），这些食物常见而且容易获得吧。
宝宝缺乏维生素A的概率和孩子容易缺铁性贫血一样，是我们儿童保健工作做的不到位，就如波波那天直播《儿童保健的重要性》所说，没有做好一级预防，没有告诉妈妈们怎么添加合理的辅食，从而缺了铁，缺了维生素A，缺了锌……
查到维生素A缺，如果参考是世界卫生组织的标准，那应该补，还必须规范补充，如果是自己制定的标准，我们又该问一个为什么？我孩子没有维生素A缺乏的表现，也没有达到全世界儿童的缺乏标准，我为何要补充？我们的物质生活水平如此之差了吗？
高高之前直播《到底补充维生素AD还是D》说到：6个月龄前，如果宝宝奶量充足，从母乳和配方奶中摄入的维生素A就是充足的，我们有当场计算对不对？
100ml奶制品大概含有200IU的维生素A,6个月宝宝需要1320IU，宝宝只要每天600～700ml奶就能满足日推荐维生素A需求，如果额外补充维生素AD，这个额外补充的维生素A ,按照市面上AD中A的含量最少都是1500IU，如果加上宝宝奶中摄取的1320IU，就超过了0~6个月维生素A推荐上线的2000IU了，长期慢性超量积累当中无害？真是too young too simple！
如果宝宝检查到缺乏，我们需要问：我宝宝奶量不够吗？（看看生长曲线长的如何，长的不错就不要怀疑了），我宝宝有基础疾病导致维生素A吸收不良吗？（有就治疗基础病，没有便不用考虑）
6个月-1岁的宝宝，除了保证奶量供给之外，我们需要合理的添加辅食，食物应该尽量多样化，肉禽蛋蔬菜水果，种类越多，出现各种元素缺乏的风险也就越小，这个时候作为儿科医生我们需要指导妈妈们合理安排辅食，毕竟很多妈妈不是辅食达人，大部分还都是从未操持家务的新手妈妈。
怎么安排宝宝的饮食才能满足维生素A的摄入？
其实，看完膳食宝塔我们就明白，宝宝不仅不会缺乏维生素A，基本什么都不会缺乏，一天200g的水果和蔬菜，再加上肉类，想不够挺难的
我们需要做的
纠正不健康的喂养方式，保证宝宝饮食均衡，宝宝除了维生素D，其他营养素都不需要补充
也许妈妈们会说：我到底该听谁的？我的建议：谁的都不要听！这些知识想学到不难，自己学会判断就不会被任何人忽悠，就比如维生素A，平常怎么吃不会缺，如果别人怀疑宝宝缺，你知道正常的参考值吗？你有足够的知识储备不被别人忽悠吗？